低辐射、零切口，这个儿童骨折手术这么神奇？

近日，我院经开院区骨科完成了数例超声引导下骨折复位，经皮穿针手术。这是一项应用超声辅助下儿童骨折复位，微创固定手术。

8岁小男孩辰辰玩耍时不慎跌倒，右上肢局部肿胀伴疼痛，拍X线片后确诊右侧孟氏骨折，需要手术治疗。根据以往手术方案，医生会在手术中多次透视，以保证骨折移位的矫正，即便是有防辐射保护，但这也会给孩子带来一定的辐射。

我院经开院区骨科团队引入国内先进的超声辅助骨折复位的方法，通过超声探测前臂骨折断端前后内外四个方位超声切面，监测评估骨折复位效果，替代X线的照射，明显降低了对患儿及医务人员的辐射；同时手术创伤小，无需切开皮肤，疤痕仅有一钉眼大小。

经过团队协作，患儿在40分钟左右的手术时间内，顺利完成了超声辅助下骨折复位、经皮克氏针微创固定手术。目前随访，患儿后期愈合良好。

辰辰的主治医师彭涛介绍：上肢骨折常规的手术治疗多为闭合/切开复位+内固定术。闭合复位创伤小，但在复位的过程中，需要在C型臂的X线照射下多次复位及核实，不可避免地对患儿和医疗人员造成辐射伤害。

儿童关节面软骨成分多，X光不能显影，如上肢骨折涉及关节面，则常需在切开直视下复位，这就会增加患儿的创伤，且容易留下术后疤痕。通过超声探测肘部内、外侧冠状面，前、后矢状面及前、后横断面六个方位超声切面，评估骨折复位效果，替代或减少X线的照射，相较于X线、CT、MRI等辅助检查，B超够较为直观地判断骨折线、软骨，对人体无辐射。

经开院区骨科王小玮副主任介绍道：“该手术术前、术中和术后的超声检查不仅能够减少小孩子术中接受的X线照射，也能够让手术医生在各个方位实时观察骨折复位的情况并动态调整复位方案。”

目前我院骨科已开展超声引导微创治疗儿童肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、孟氏骨折等常见上肢骨折，下一步继续熟练超声辅助骨折复位技术，更加广泛地推广和应用。

“我院骨科积极推进推广这项技术，不仅是一项具有创新性的临床技术革新，更是我科对照区中标准，知难而进的精神传承。依托国家儿童区域医疗中心平台，引领区域技术革新，不断深化科研探索，持续提高各个亚专业专科诊疗水平，为患儿提供优质、满意的医疗服务。”

儿童骨折是儿童骨科中常见疾病之一。大多数孩子是在玩耍摔伤所致，简单按照成人骨科的治疗方法，可能因为方法不得当，内固定不合适，造成骨不连、畸形愈合等严重的后果。

实际上，儿童骨科并不是成人骨科的“缩小版”，儿童骨骼有着其自身的生长发育特殊性，各种骨科疾病在治疗上自然不同于成人。因此，如有儿童骨科方面的疾病，应当到专门的儿童骨科就诊，以获得更加专业的诊疗，避免造成不必要的延误诊疗。

西安市儿童医院（经开院区）骨科简介

西安市儿童医院经开院区骨科团队简介：于经开院区6楼设置病区，收治年龄在0-18岁内各类儿童骨骼创伤与矫形，以及烧烫伤疾病患儿。在杨毅军主任的带领下实行和总院同质化管理，医疗团队成员由杨毅军主任医师，王小玮副主任医师，彭涛主治医师，马玉龙主治医师，张磊主治医师以及李伟东住院总医师组成。特色业务是儿童骨折的微创治疗，潘塞缇方法治疗马蹄内翻足，腔镜微创治疗儿童斜颈，多指，并指整形矫正术，扁平足个性化治疗，青少年脊柱侧弯的早期筛查，具体出诊时间可登录西安市儿童医院官方微信查询，为广大患儿提供全方位的优质服务。家长有需求可以拨打病区电话咨询 029-89160220 029-89160217