儿童非酒精性脂肪肝！这项指标异常要注意啦！

门诊总能碰见拿着肝功能化验单咨询的家长，说孩子平时没有什么症状，体检查出肝功能转氨酶升高，再进一步检查，不仅转氨酶高，还常有血脂升高、血糖异常，被诊断为非酒精性脂肪肝。

什么是非酒精性脂肪肝？

孩子是怎么得上的这个病？

确诊后该怎么治疗？

让我带你进一步了解

什么是儿童非酒精性脂肪肝？

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是由于过度脂肪蓄积引起的一种慢性肝病，与肥胖密切相关，是指发生在儿童并除外其他基因/代谢紊乱/感染、药物使用、乙醇摄取或营养不良等原因所致的慢性肝脂肪变性。这种疾病是儿童肥胖的重要并发症之一，在超重儿童及青少年中发病率可高达34%。

目前超重肥胖儿童的发病率大约为18%，就是说每5个孩子里就有1个是“小胖子“，而这些胖孩子中，每3个人中就有1个患有非酒精性脂肪肝病。如果不加以控制，非酒精性脂肪肝就有进展为肝硬化和肝癌等终末期肝病的风险。

为何会患有非酒精性脂肪肝？

儿童非酒精性脂肪肝的风险因素包括基因多态性、肥胖、不良饮食及生活习惯、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、糖脂代谢紊乱，胎儿宫内生长迟缓等，其中肥胖儿童、男童，以及合并糖尿病前期、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停和垂体功能减退的孩子有更大的患病风险。

儿童非酒精性脂肪肝有什么表现？

大部分患儿无特殊表现，可能表现为非特异的乏力、不适、右上腹痛，肝肿大往往不易触及。有一部分患儿患有黑棘皮症，这也是高胰岛素血症的表现，表现为腋下、大腿内侧明显变黑，还有些厚实，表皮粗糙不平。

如何判断宝贝是否患有非酒精性脂肪肝？

如果符合以下标准，家长们就要引起注意，尽早去医院进行检查：

1.所有9-11岁的肥胖儿童；

2.存在风险因素（中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或糖尿病前期、睡眠呼吸暂停或非酒精性脂肪肝家族史）的超重儿童；

3.存在严重肥胖、非酒精性脂肪肝病家族史或垂体功能减退的年幼儿童，也应尽早就医接受筛查。

WHO儿童青少年BMI参考标准（截取6-14岁部分）

注：BMI=体重（kg）/身高2（m2）

家长们需要做什么呢？

1.调整饮食及喂养习惯：现在大多数孩子都挑食，平时吃饭要注意营养均衡，低糖、少油，多吃蔬菜、水果、蛋白类食物，也可以咨询专业的营养师制定一套科学的饮食计划。

2.培养规律的生活习惯：减少静坐时间，多增加身体活动，放下手机，到户外感受大自然的新鲜空气吧，每天至少进行1小时左右中等或高等强度的运动。

3.每年至少进行1次随访，监测疾病相关指标，同时，每月监测患儿体重及身高，及时调整饮食运动方案。