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秋高气爽

天气渐凉

呕吐腹泻的孩子增多

9月24日

河北省儿童医院发出提醒

警惕秋季腹泻

那么

什么是秋季腹泻？

传染吗？

有什么症状？

如何预防和治疗？

一起来看

01

什么是秋季腹泻？

秋季腹泻，也称为轮状病毒肠炎，就是由轮状病毒感染引起的肠炎。

轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原，几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。

在中国，约90%的轮状病毒胃肠炎病例，发生在2岁以下婴幼儿，其中6~24月龄的发病率最为突出。每年9月至次年1月是秋季腹泻的流行季节，其中10月至12月为高峰期。

02

秋季腹泻传染吗？

秋季腹泻，属于我国传染病防治法规定的丙类传染病，5岁以下儿童对轮状病毒普遍易感，患者及隐性感染者是主要传染源。它主要通过粪-口途径传播，即通过接触被污染的手、食物或水传播。

03

秋季腹泻的症状

恶心、呕吐常为首发症状，可伴有发热，多为中低热，少数患儿体温可超过39°C。随后出现腹泻，为水样便或蛋花样便，大便无黏液和腥臭味，每天数次至数十次不等。呕吐和发热可持续1～3天。有的患儿可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至抽搐等情况。

秋季腹泻的病程一般3～8天。若继发双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），腹泻时间可延长。

04

秋季腹泻怎么预防？

☑接种疫苗：轮状病毒疫苗，是预防秋季腹泻的有效手段。世界卫生组织（WHO）推荐所有国家将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划，并建议从6周龄起尽早接种轮状病毒疫苗，以在轮状病毒自然感染前获得免疫保护，不推荐2岁以上儿童接种。

☑预防腹泻可采取综合管理措施，如母乳喂养、 改善卫生环境及加强病例管理等。

☑开展知识宣传，提高广大群众防病意识，养成健康生活习惯。

05

秋季腹泻怎么治疗？

秋季腹泻为自限性疾病，目前尚无特效抗轮状病毒的药物。治疗原则是预防和纠正脱水、维持电解质和酸碱平衡及防治并发症。

01

加强护理

一旦确诊，要消化道隔离至腹泻缓解，预防交叉感染；鼓励继续母乳喂养，添加辅食者应避免高脂肪和高浓度单糖饮食。

02

口服补液盐或静脉补液

根据轻、中及重度脱水和电解质紊乱程度，给予补液盐(ORS)或静脉补液。推荐在每次腹泻后补充液体，≤6月龄：50mL；＞6月龄～2岁：100mL；＞2～10岁：150mL；＞10岁按需补充。

03

对症治疗

高热时，尽量物理降温或使用小剂量退热剂， 频繁呕吐影响进食者，需静脉补液或支持治疗。

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补锌

锌缺乏地区腹泻患儿需补充锌，6月龄以下患儿补充锌元素10mg/d，6月龄及以上20mg/d， 疗程10～14天。

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辅助、对症支持疗法

益生菌可以一定程度上减少病程严重程度和持续时间，推荐在疾病早期，给予益生菌治疗。

适当选取胃肠黏膜保护剂：蒙脱石散可缩短腹泻病程，减少排便量。

部分临床研究结果显示，抗分泌药物如消旋卡多曲，可缩短腹泻病程，减少排便量和排便次数，可考虑作为口服补液或静脉补液的辅助治疗。