从手洗X光片到互联网远程诊断 75年间银川医疗卫生事业飞速发展

侯印西医生正在工作。

从“四苗防六病”到“十三苗防十四病”，免疫规划为儿童撑起健康保护伞；从手洗X光片到互联网远程诊断，信息化、数字化医疗手段的大力推行，为患者带来更便捷的医疗服务……75年间，银川持续深化医药卫生体制改革，不断完善卫生健康服务体系建设，医疗卫生事业取得飞速发展。

免疫规划撑起儿童健康伞

银川市疾病预防控制中心副主任武振军马上就要退休了，近日整理办公室时，他从抽屉里翻出了几个小册子，是宁夏不同时期的儿童预防接种证。“最早是红本本，后来是这个蓝本本，再后来是这个绿本本，到现在大家已经不用纸质接种证了，都是在‘金苗宝’APP上下载电子版预防接种证。”武振军一边整理一边介绍。在他眼里，这些预防接种证就是宁夏免疫规划事业发展的足迹。

1986年，武振军大学毕业后分配到了银川市卫生防疫站，从事地方病防治和传染病防治工作。当时防疫站还承担着打疫苗的工作，年轻的武振军经常和同事们背着疫苗到学校给学生集中接种疫苗。“那时候人们的健康意识普遍比较低，对打疫苗不重视，我们经常要到村庄挨家挨户看孩子的接种证，有很多漏种的，我们就督促家长及时带孩子补种。”

上世纪80年代的免疫规划主要是“四苗防六病”，即对7周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。武振军对当时的工作场景记忆犹新：“我们背着非常笨重的老式牛皮出诊包，早早起来骑着自行车到学校里给学生集中打疫苗，因为疫苗的保存要求比较高，出诊包里还要放冰块。”

后来，笨重的牛皮出诊包变成了轻巧的铝合金出诊箱，可以电子控温。再后来，免疫规划疫苗不再需要工作人员到学校集中接种，遍布全市的社区卫生服务机构和乡镇卫生院承担起了这个职能，疫苗被妥善安置在专用的冰箱里恒温保存，而且冷链温湿度实时监测，流通也实现了全程电子监管，整个流程可查可追溯，安全性和便捷性都得到了前所未有的保障。

“现在的儿童免疫规划已经扩增到‘十三苗防十四病’了，可预防疾病种类大幅增加，甲肝、乙肝、流脑、乙脑……所有儿童均享受平等的免疫服务。此外还有很多二类疫苗可供选择，比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、宫颈癌疫苗等，人们的接种意识非常高，疫苗接种服务也非常便捷。”武振军说。

B 医学检查设备更新换代

近日，在银川市第一人民医院远程影像诊断中心，78岁的侯印西老先生坐在电脑前，认真审阅着当天的影像检查报告。“你看，这是良田镇卫生院刚发来的片子，这个患者在家附近的基层医院拍片子，我们三甲医院的医生给他出诊断报告，通过网络传输回去，他根本不用跑到市区，花最少的钱就把疾病诊断出来了。”

侯印西是银川市第一人民医院前一任放射科主任，已经退休18年了，他作为返聘专家依然坚守在影像诊断最前线，每天完成200例以上影像诊断工作。回忆起自己刚入行时的医学水平，他直摆手：“跟现在完全没法比。”

1968年，21岁的侯印西光荣入伍，次年在组织的推荐下跟着当时宁夏放射领域最权威的专家刘闽生学习影像医学。当时的放射科比较初级，用的设备是 X射线摄影系统，拍完需要上显影液、定影液，进行冲洗、晾干，拍一个片子最快也需要2个小时才能出诊断报告。很多患者上午做检查，下午才能取上报告，下午做检查，第二天才能取上报告，等待的时间很长。

后来，医院先后引进了CT和核磁共振设备，医学影像学迎来了突飞猛进的发展，不仅提高了速度，缩短了患者就医等待时间，图像的清晰度也有了质的飞跃，对于疾病的精确诊断和及早发现治疗起到了举足轻重的作用。以肺部结节为例，侯印西告诉记者，过去结节长到8~10毫米、达到一定的密度，普通X光片才能发现它；现在有了CT影像，3毫米的微小病灶、淡淡的毛玻璃状结节都能发现。“这就把肺癌的诊断提前了很多年，为患者赢得了治疗机会。过去一发现肺癌就已经是中期、晚期，现在早期就能发现，进行及时干预治疗，肺癌的治愈率一下子提高了，这是真正让万千患者受益的事情。”侯印西说。

2019年，“互联网+医疗健康”在银川落地开花，侯印西所在的放射科发展成为远程影像诊断中心，不仅服务本院患者，还通过互联网远程服务基层医院的患者。患者不用跑到大医院，在家门口的社区卫生服务站或乡镇卫生院做检查，图像发送到市第一人民医院，由医院的专家团队出诊断报告，患者花基层医院看病的钱，享受三甲医院的诊断服务，而且诊断速度非常快。“我们现在承诺普通放射检查半小时出报告，CT检查1~2小时出报告，核磁共振第二天出报告。再加上早已普及的网上预约挂号、预约检查、线上缴费，患者看病比过去方便太多了。”侯印西说。

今年是侯印西从医的第55个年头了，漫长的半个世纪，他在自己的专业领域内亲历并见证着银川市医疗卫生事业的飞速发展，为此感到欣慰和振奋，也为医学发展带给老百姓的健康红利而感到幸福。

记者 沈亚婷 文/图