全国严管！这款儿童常用止咳药，别再乱吃了！后果很严重#转发

2024年7月1日起

镇咳药右美沙芬等药品

被列入第二类精神药品目录

这是啥情况？这药出事了？

我家娃之前吃过这药，要紧吗？

以后孩子咳嗽，能吃啥药？……

别急

今天我们好好说说

01

右美沙芬出啥事了？

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说起右美沙芬，家长们并不陌生。

右美沙芬属于人工合成的吗啡衍生物，是一种中枢性镇咳药物，常用于各种呼吸道感染引起的咳嗽治疗。

它的短期效果显著，能迅速减少咳嗽，因此在临床上很常用。在坊间，它也被视为“止咳神药”。

不少孩子咳嗽的时候，可能都吃过它。

▲图源：中新网

然而，在今年4月，国家药监局、公安部、国家卫健委等部门联合发布公告：

自2024年7月1日起，将右美沙芬等一批药品纳入第二类精神药品目录。

国家药监局公安部国家卫生健康委关于调整精神药品目录的公告（2024年第54号）

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定调整精神药品目录。现公告如下：

一、 将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录。

二、 将咪达唑仑原料药和注射剂由第二类精神药品调整为第一类精神药品，其它咪达唑仑单方制剂仍为第二类精神药品。本公告自2024年7月1日起施行。特此公告。

国家药监局 公安部国家卫生健康委

2024年4月30日

所谓的“第二类精神药品”，是必须凭盖有医疗单位公章的医生处方才能按剂量购买，不得向未成年人出售，且医药门市部需将处方保存两年备查。

这又是为啥？

02

右美沙芬为啥被严管？

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“治病的天使，滥用的魔鬼”—— 右美沙芬

右美沙芬是一种中枢性镇咳药，适用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、支气管哮喘及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。

但右美沙芬是吗啡类的衍生物，具有和吗啡相似的特性，有成瘾性，会出现醉酒感，高度兴奋、感觉异常、幻视幻听等，过度滥用会对大脑造成损伤，甚至导致死亡。

超量服用右美沙芬，容易成瘾。

2021 年之前，右美沙芬一直属于非处方药，药店、网上都能买到。而且还很便宜，一盒只要十来块钱。

但在右美沙芬的使用中，逐渐出现了一个致命的问题：滥用。

正常止咳，一次1~2片即可。有些人觉得效果不够好，就再加几粒。渐渐地有人发现，右美沙芬吃多了，会出现幻觉和短暂的欢快感。

超剂量服用，还会成瘾。

把右美沙芬当药磕的人，会越来越欲求不满。第一次磕5粒，第二次磕8粒，第3次磕10粒……最终，陷入药物滥用的深渊。

更可怕的是，极端用药的情况下，服药者可能因为呼吸抑制而死亡。长期滥用的话，会对大脑造成损伤、出现精神错乱。

“广州禁毒”发布的视频中，就曾警示：

一次性服用1000毫克的右美沙芬，相当于服用10毫克的海洛因！

▲图源：抖音@广州禁毒

而令人心痛的是，超量服用右美沙芬的，有不少还是青少年。

去年，成都就有4名未成年人滥用右美沙芬，其中1人出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。

▲图源：新京报

所以，这几年国家对右美沙芬的监管一路升级：

2021 年，右美沙芬从非处方药变为处方药（删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的说明）。

2022 年，网络全面禁售。

现在，更是直接被列为管制药品（按第二类精神药品管制）。

03

孩子咳咳咳，

要吃止咳药吗？

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别急。

如果孩子一咳，你就用药，咳看起来“镇”住了，但麻烦可能在后头：

✎ 分泌物排出不畅

咳嗽是人体的保护性反射，相当于感染后机体帮助打扫“战场”。

孩子有痰，我们应该鼓励咳嗽把痰咳出来，强行抑制咳嗽会导致气道内分泌物滞留，盲目止咳还可能掩盖症状耽误病情。

▲图源：丁香医生

✎ 药物不良反应

一些复方感冒药、止咳药，可能有潜在副作用。

尤其是不同的药物可能有相同成分，药物过量的风险会增加，不良反应的风险也会增多。

记住！！

如果咳嗽没有明显影响睡眠和休息，医生一般不建议使用止咳药。

04

孩子咳嗽该怎么办？

咳嗽是临床常见的症状之一，也是机体的自我保护机制，咳嗽能帮助我们清除呼吸道分泌物及气道内异物维持气道通畅。

但频繁、剧烈的咳嗽不仅会影响患儿学习生活，也会加重呼吸道损伤，科学合理使用止咳药非常重要。

孩子咳嗽，建议家长朋友先带孩子就医评估咳嗽的原因，明确咳嗽原因后，针对性治疗用药。

儿童咳喘糖浆，是西安市儿童医院传统自制制剂，由儿医老专家根据宝宝体质调整传统方剂改良而成，因疗效好深受欢迎，至今已有近30年历史。

【组方】麻黄、炒苦杏仁、石膏、桔梗、蜜桑白皮、甘草、前胡。

【功能主治】降气平喘、润肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症。

【用法用量】口服，每日2—3次，1岁以内每次服10ml，1岁-3岁每次服15ml，4岁-6岁每次服20ml，或遵医嘱。

药师提示使用口服糖浆剂时，应注意：

① 服用前准备：

确保双手干净，避免污染糖浆。

阅读药品说明书，了解用法、用量和注意事项。

② 服用方法：

直接服用，不要稀释。糖浆剂的黏稠度有助于在咽部形成保护膜，减轻刺激。

使用专用的量杯，确保剂量准确。

儿童用药应严格遵循医嘱，不要自行调整剂量。

对于低龄儿童，需要将剂量精确到毫升，可使用喂药器辅助给药。

③ 服用后注意：

服用后5—10分钟内不要大量饮水，以免降低药物在咽部的浓度，影响疗效。

05

孩子出现这些情况

要尽快就医

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✎ 3个月以内婴儿

出现咳嗽，应尽快就医；

✎ 3个月以上孩子

咳嗽超过10天无好转，或持续高热不退。

出现嘴唇青紫、面色发白、严重胸痛、呼吸困难、昏迷、咯血等危及生命的症状。

吸气时有粗糙刺耳的声音（喉梗阻）、呼气时猫喘鸣样或吹哨样声音（喘息）、犬吠声咳嗽（急性喉炎）、鸡鸣样回声（百日咳）。

原发性免疫缺陷、器官移植等孩子，或是有其他慢性肺疾病的高危儿童。

最后

服用药品时应严格遵循医嘱

违规、过量用药不仅伤身、上瘾

还会触犯国法