新闻多一度丨数学不好也可能是病？ 家长 关于学习障碍你了解多少？

10月8日，上海儿童医学中心心理卫生团队与上海交通大学心理学院联合设立的“空间与数学学习困难门诊”正式开诊，而号源早在节前就被秒空。其实，包括北京、江苏、湖北等地在内，学习困难门诊已在全国遍地开花，北京儿童医院还开设了“拒绝上学门诊”。

对此，有网友认为，这是部分家长为教育焦虑交的“智商税”。也有网友认为，通过门诊科学治疗可以有效解决学习中的困难。“空间与数学学习困难门诊”到底看什么病?家长如何判断孩子是否需要医疗干预?关于学习障碍你了解多少?一文速览。

“空间与数学学习困难门诊”到底看什么病?

10月8日，“空间与数学学习困难门诊”开诊首日两位专家正在问诊。上海儿童医学中心供图

上海儿童医学中心患者服务公众号发布的“门诊介绍”表示，空间认知能力与数学能力之间存在显著关联，尤其是在处理几何问题时。数学学习困难的孩子常常难以理解图形的空间关系。神经影像学研究显示，几何问题上表现不佳的学生在大脑顶叶区域的活动较少，这一区域与空间处理能力密切相关。

空间知觉和想象能力不足带来的困难会影响对算数、几何、物理和化学的学习。而该能力受损则会使有些孩子难以在脑海中“看到”图像，类似心理学中的“心盲症(aphantasia)”。基于此，上海儿童医学中心心理卫生团队与上海交通大学心理学院联合设立“空间与数学学习困难门诊”，期望能准确评估和解决这些问题，帮助孩子提升空间思维与想象能力，改善学习障碍。

医院还提醒：不局限于18岁以下，成年人也会存在空间想象能力困难的问题。

图/上海儿童医学中心患者服务公众号

“我们半天门诊开放8个预约名额，是为了保证就诊质量，确保患儿在门诊得到充分、详细的评估。首日开诊就遇到了2个初步评估为数学学习困难的孩子，还有2个主要是注意力缺陷，另外有个孩子其实是因为睡眠障碍，无法集中注意力，所以成绩较差。”上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权说。

对于确实患有“空间与数学学习困难”的孩子，医生表示：门诊评估后，会根据不同的原因进行药物或者行为的干预，比如，通过视觉空间训练来提升儿童的空间认知能力、通过运动来增强儿童的空间意识和认知能力、使用动态视觉材料(如动画或三维模型)来增强儿童的空间理解等等。不过，临床干预也并非立竿见影，可能要长达3至6个月，甚至更长时间，而最终效果也因人而异。

公开报道显示，北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院、武汉儿童医院、湖南省儿童医院、南京市儿童医院、济南市儿童医院等多家医院均已开设“学习困难”门诊。在该门诊所属科室下，还有医院设立了注意缺陷多动门诊、抽动障碍门诊、自闭症疑难杂症联合门诊、语言发育迟缓门诊等多个分支。

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数学学习障碍的发生率在人群中究竟有多少?

图/IC

该门诊设立的消息公布后，不少网友调侃自己“确诊”了。那么数学学习障碍的发生率在人群中究竟有多少呢?院方给出了这样的数据——

●从国际来看，美国、德国、印度、以色列等国的流行病学研究表明，数学学习障碍的患病率约为3%—6.5%。我国之前的研究显示，数学学习障碍的患病率约占儿童总人口的3.3%—6%。

●最新的一项Meta分析显示，在中国大陆的小学生中，数学学习障碍总体患病率为8.97%，小学低、中和高年级患病率分别为11.57%、10.07%和4.76%。

●根据分析，大量小学低年级的儿童存在数学学习缺陷，主要是由于计算能力差，当进入小学的中或高年级时，计算技能会显著提高。

●总体来看，数学学习障碍的患病率可能会随着儿童年龄的增长而降低。

家长如何判断孩子是否需要进行医疗干预?

图/IC

在首儿所附属儿童医院保健中心副主任医师张丽丽看来，学习成绩不理想，不等同于学习困难，家长应该对孩子的学习成绩有一个合理的预期。她表示，以百分制来看，有些孩子可能达到了六七十分，已经达到及格成绩，但部分家长认为还能更高，这本身与学习技能等问题有关。同时，针对性训练也需要一个长期的、循序渐进的过程。面对可能无法达到的预期结果，家长、孩子、学校都应该理性看待，避免过度焦虑带给孩子挫败感。

家长如何判断孩子是否需要进行医疗干预?她表示，孩子是否需要就医，这需要一段时间进行观察。比如，学校开学已经近一个学期了，孩子对学习环境也适应了，但在老师和家长的努力和帮助下，孩子的学习状态还是不好，出现学得慢或记不住的情况，学习明显困难，这就需要引起家长重视了。

“在学习困难的孩子中，三分之二会被确诊为多动症。”张丽丽说，患有多动症的孩子经常有爱乱动、注意力不集中、容易忘事等表现，有时孩子和同学发生冲突。一般来看，多动症儿童的智力正常，甚至个别孩子智力超常。家长需要重点关注孩子的注意力是否影响到孩子正常功能。如果孩子患有多动症，正常功能未受到影响，家长就不用进行干预。如果老师一再反馈孩子有注意力方面的问题，或者家长在辅导孩子时感觉特别累，整个家庭状态因此受到影响，这就需要及时对孩子进行药物干预。

在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心执行主任王琳看来，近年来，各地开设的学习困难门诊，包括首都儿科研究所内，针对孩子不同类别的学习问题进行科学分析，解决孩子学习问题的同时，也解决了家长问题。她表示，每个孩子都有天赋和潜能，只有在一个轻松愉快的环境中，孩子才能真正发挥自己的潜力，成为最好的自己。

@家长，关于儿童学习障碍你了解多少?

随着教育水平的提高和人们对心理健康的日益关注，学习障碍逐渐成为了公众关注的焦点。学习障碍并非智力低下或懒惰，而是一种在获取、处理、记忆和使用信息时出现的困难。

图/IC

一、学习障碍的临床表现

学习障碍的临床表现多种多样，但通常包括以下几个方面：

1. 阅读障碍：阅读速度慢，理解困难，常出现跳读、漏读等现象;拼写错误频繁，即使反复纠正也难以改正。

2. 书写障碍：字迹潦草，难以辨认;书写速度慢，常出现错别字、漏字等现象;书写时缺乏组织性和逻辑性。

3. 数学障碍：计算速度慢，容易出错;难以理解数学概念，如分数、百分数、比例等;缺乏空间感和方向感，导致在几何学习中遇到困难。

4. 注意力障碍：难以集中注意力，容易分心;注意力持续时间短，无法长时间专注于某一任务。

5. 记忆障碍：记忆力差，难以记住新信息;即使记住信息，也难以在需要时回忆起来。

二、学习障碍的种类

学习障碍根据受影响的能力领域，可分为以下几种类型：

1. 阅读障碍：主要表现为阅读理解和拼写困难。

2. 书写表达障碍：主要表现为书写困难和书面表达能力差。

3. 数学障碍：主要表现为计算困难和对数学概念的理解障碍。

4. 非语言学习障碍：主要表现为空间感知、组织能力和社交技能方面的困难。

三、学习障碍的病因机制

学习障碍的病因机制复杂多样，目前尚未完全明确。但研究认为，以下因素可能对学习障碍的发生产生影响：

1. 遗传因素：研究表明，学习障碍具有一定的遗传倾向。某些基因变异可能增加患学习障碍的风险。

2. 神经生物学因素：大脑结构和功能的异常可能与学习障碍有关。例如，大脑某些区域的发育不良或连接异常可能导致学习困难。

3. 环境因素：家庭环境、教育环境和社会环境等因素也可能对学习障碍的发生产生影响。例如，家庭冲突、经济困难、缺乏教育资源、教育环境不良等都可能增加患学习障碍的风险。

四、学习障碍的防治方法

1. 早发现、早干预：学习障碍的干预越早，效果越好。家长和教师应关注孩子的学习情况，一旦发现异常，应及时寻求专业帮助。

2. 个性化教育计划：针对学习障碍儿童的不同特点和需求，制定个性化的教育计划。这包括提供适合孩子学习方式和速度的教学材料、采用多样化的教学方法和评估方式等。

3. 心理干预：心理干预可以帮助学习障碍儿童建立自信、提高自我认知能力和应对挑战的能力。常见的心理干预方法包括认知行为疗法、情感支持和家庭治疗等。

4. 药物治疗：对于注意力缺陷多动障碍等与学习障碍相关的行为问题，医生可能会考虑药物治疗。但需要注意的是，药物治疗并非万能，且可能带来副作用等问题。因此，在使用药物治疗时应注意定期复诊、遵医嘱用药。

5. 家庭支持和合作：家庭支持和合作对学习障碍儿童的成长至关重要。家长应了解学习障碍的特点和需求，与孩子建立良好的亲子关系，积极参与孩子的学习和成长过程。同时，学校和社会也应为学习障碍儿童提供更多的支持和帮助，如提供特殊教育资源、加强教师培训等。

总之，学习障碍是一种常见的心理障碍，需要家长、教师和社会各界的共同关注和努力。通过早发现、早干预、个性化教育计划、心理干预和药物治疗等方法，我们可以帮助学习障碍儿童克服困难、提高学习效果和生活质量。同时，我们也需要加强对学习障碍的宣传和教育，提高公众对学习障碍的认识和理解，为学习障碍儿童创造一个更加友好和支持的环境。