心理健康问题低龄化！一二年级小学生患者不再罕见｜世界精神卫生日

2024年10月10日是第33个世界精神日，恰逢新学期开学一个月，前来就诊的青少年学生忙坏了医院精神心理科的医生。

“每年开学前后前来就诊的学生是最多的。”南方医科大学珠江医院精神心理科副研究员魏胜男介绍，近日该院精神心理科门诊的患者中，儿童青少年学生的比例明显上升：“在开学季，学生出现上学困难、人际交往困难甚至伤害自己的现象明显增加。”

她表示，近年来精神心理健康问题有低龄化、扩大化发展的趋势。

低年级小学生就诊人数增加最小患者仅有7岁

“孩子总说在学校里没有好朋友，说啥都不愿意去上学。”近日，广州市民陈先生可愁坏了，二年级的女儿珊珊（化名）因为在学校当中没有交到好朋友，觉得自己不被同学们喜欢，产生了抗拒上学的心理。珊珊不仅“上学难”，即使正在上课也会觉得“学校没有家里好”，强烈要求老师打电话给父母，接自己回家。

小学二年级就需要心理治疗？魏胜男介绍，近年来小学生——尤其是低年级学生的就诊人数有上升趋势。“以往每年只会接诊几名一二年级的低年级学生，近两年来每个月都会有低年级学生就诊，其中年龄最小的仅7岁。”

儿童青少年心理健康问题日益突出。中国精神卫生调查显示，儿童青少年精神障碍患病率为17.5%，其中，抑郁症是备受关注的问题。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，我国患抑郁症人数9500万，其中一半左右抑郁症患者为在校学生。

“中小学生心智尚未成熟，缺乏有效的排解情绪的手段，我们呼吁社会和家庭要加关注儿童青少年的心理健康。”心理治疗师赵新宇表示，在珠江医院精神心理科门诊患者中，约有40%的患者为青少年；需要心理治疗的患者中青少年占比约55%，其中中学生占比在70%以上。

孩子的“叛逆”是在求救！

儿童青少年的心理问题往往是多种因素共同作用的结果。

“在前来就诊的儿童青少年中，学业压力导致的心理健康问题尤为突出。”魏胜男介绍，许多孩子每天花费大量时间在作业、补习班和考试准备上，这种高强度的学习让他们缺乏放松时间，甚至影响睡眠。“开学季又成为儿童青少年心理问题高发季，以及很多孩子的心理健康问题‘放假好一半’原因也都在于此。”

其次，家庭、教师甚至自己造成的过高期待也会让儿童青少年产生困惑。他们不仅要在学业上表现优异，还要具备广泛的兴趣、良好的社交能力，甚至要符合家长和社会的期望，这种无形的压力同样会引发情绪问题。

此外，生物遗传、人际交往等都是儿童青少年出现心理健康问题的重要因素。

魏胜男介绍，孩子的心理问题往往首先通过抑郁、焦虑、易怒等情绪表现出来；如果家长、教师不及时介入的话往往会出现躯体化反应，头疼、肚子疼却没有器质性病变；最后，孩子会出现拒绝上学、拒绝沟通，甚至自残等行为化的表现。

“家长往往在孩子出现行为化表现的时候才会关注到孩子的心理健康问题，孩子的这些行为并非简单的‘叛逆’或‘不听话’，而是他们在寻求自我认同过程中遇到的困境表现，是孩子在‘求救’。”魏胜男建议，家长和教育者需要敏感地察觉到这一点，帮助他们找到更健康的应对方式。

家长要学会“延迟判断”

“儿童青少年的心理健康问题绝大多数情况都和家庭原因密切相关。”赵新宇表示，当孩子表现出焦虑情绪时，家长的沟通方式至关重要。

当孩子遇到学业上的困难时，家长要认识到，学业困难本身只是孩子成长过程中一个表现形式。它背后可能隐藏着情绪问题，比如焦虑、抑郁，甚至可能因为过度紧张而出现自我伤害行为。所以，家长不仅仅是面对学业困难，而是面对孩子在学业困难背后所表现出的各种问题。因此，家长需要考虑如何调整自己的教育方式，关注孩子的整体健康和成长。

赵新宇建议，家长需要学会“延迟判断”，也就是在听到孩子抱怨或表达焦虑时，不要立刻试图解决问题或批评。

例如，当孩子说“我讨厌数学，永远学不会”时，家长如果立即回应“你怎么这么没有信心”“你不认真学当然学不会”，只会加剧孩子的挫败感。相反，家长可以用一些引导式的问题，如“数学哪部分让你觉得最难？我们可以一起看看这部分”来帮助孩子具体化问题。通过共情与理解，家长能够让孩子感到自己的感受是被接纳的，从而减少情绪上的抵触。

中西医结合成为心理治疗的“法宝”

近年来，随着儿童青少年心理健康问题日益引起社会关注，新的治疗方式、治疗理念也走进了心理健康领域。近日，上海某医院开设空间与数学学习困难门诊，就是将儿童青少年的心理健康问题进行细分化治疗的典型案例。

在珠江医院，中西医结合的治疗方式则成为了治疗儿童青少年在学业压力和焦虑问题上的独特“法宝”。

“中医注重整体调节，关注身心的平衡与和谐，”该院精神心理科副主任医师葛鑫宇介绍，在中医理论中，学业压力常常导致“肝郁气滞”“肝火旺盛”或“肝郁脾虚”，这些失衡状态不仅影响情绪，还可能引发一系列身体症状。通过中药调理，可以从根本上恢复体内的阴阳平衡，疏通经络，调和气血。

她介绍，在以往的治疗过程中，专家通常会针对儿童青少年进行个体化调理，根据每位青少年的具体症状和体质辨证施治 。通过中药的内服调理、饮食调理、生活方式和生活环境调整等方式帮助青少年恢复体内的阴阳平衡，增强体质，稳定情绪。通过中药内服、饮食调理及生活方式和环境的调整，帮助青少年恢复体内阴阳平衡，增强体质并稳定情绪。

中西医结合的治疗方式，既关注短期的症状缓解，又重视长期的身心健康维护，减少药物的不良反应。确保青少年在学业上的持续投入和心理健康的稳定，帮助现代青少年在高强度的学业环境中保持身心平衡，提升抗压能力，促进整体健康。

文|记者 薛仁政 通讯员 伍晓丹 韩羽柔图|视觉中国