北京儿童医院专家说—《关于儿童抑郁症》

抑郁症应该是近几年社会上认知度非常高的词汇。以往就认为成年人才会得抑郁症，事实上儿童青少年得抑郁症的情况也非常常见。这个病到底是什么样的病？它像成年人的抑郁症一样，是一种以情绪低落或者心境低落为主要临床表现的疾病。

但是青少年或者儿童得了抑郁症和成年人不一样，成年人得了抑郁症以后就是不愿意说话、不愿意动，心情高兴不起来，用俗话说叫三滴。青少年最常见的是心烦易怒、容易发脾气、容易生气，出现各种各样的躯体症状，比方一上学就头疼、恶心、呕吐。

还有的孩子出现各种各样的行为问题，比方会离家出走、网络成瘾、每天不学习、光上网，甚至会逃学、厌学，这些行为问题也经常见于抑郁症的孩子。遗憾的是父母经常会把这种反应当成青春期的叛逆，当初逆反不认为他是病，就认为孩子到了青春期不听话。

见过的最小的抑郁症的孩子是两岁的抑郁症的孩子，两岁的孩子得了抑郁症又和青少年又不一样，就是变得不说话、变得孤僻、变得冷漠，甚至变得进食少，这些都可能是儿童青少年抑郁症的表现。

抑郁症的原因也像其他的很多心理疾病一样，不了解它到底是什么原因、什么机制导致了这种疾病的发生，但是很多因素都可能参与了它的发生。像遗传因素、各种各样的环境因素、心理社会因素，甚至孩子的人格基础也可能参与了抑郁症的发生，所以这些因素相互作用或者共同作用的结果。

抑郁症应该原来一直认为是心灵上的感冒，其实我觉得这个说法并不科学。因为感冒在疾病体系当中是一种轻性疾病，而抑郁症在整个的心理疾病的体系当中是一种重性疾病。它的治疗确实首先是一个长期的慢性的治疗过程，主要常见的治疗方法包括药物治疗、心理治疗。

总的原则是如果一个轻度的抑郁首选心理治疗，如果一个中度以上的抑郁首选药物治疗或者合并心理治疗，当然如果是重度抑郁一定要选择药物治疗在先。所以具体情况却结合每个患者的病情和他对治疗方法的接受程度而定。

很多时候孩子可能因为不能上学才看医生，治疗的过程也会涉及到这样的问题，比方情绪经过药物治疗或者心理治疗变好了，变好了之后不意味他就一下子能回到学校去，这就涉及到社会功能的恢复。所以疾病的治疗除了控制他的症状，还包括社会功能的恢复，只有他能正常的回归到社会中去，能做他像同龄的孩子正常做的事情，能上学、能交往，这才算真正的治好了这种疾病。