误入“气”途 有“镜”无险

本文转自：湄洲日报

误入“气”途 有“镜”无险

莆田学院附属医院儿科二区团队紧急实施支气管镜下气道异物取出手术

误入“气”途有“镜”无险

前不久，莆田学院附属医院儿科二区气管镜团队紧急实施支气管镜下气道异物取出手术（如图），仅用时10分钟，就成功为一名1岁的气管异物患儿解除生命之险。

当日，这名1岁女童因咳嗽10余天，到莆田学院附属医院梅峰院区（莆田市儿童医院）就诊。门诊儿科医生翁国华为她细心查体，发现其肺部哮鸣明显，且双侧呼吸音不对称，考虑有异物，建议急查胸部CT检查。此时，女童母亲想起10多天前给孩子喂瓜子时，孩子有哭闹，随后便出现反复咳嗽、气喘。经胸部CT检查，果然证实左侧气管内异物可能性大。于是，医生立即安排其在儿科二区住院治疗。

考虑异物随时可能阻塞气管导致窒息、危及生命安全，征得家属同意后，儿科二区专家团队迅速做好术前检查、评估和相关准备工作，当天下午紧急为患儿实行气管异物取出术。儿科二区林东副主任医师通过气管镜下探查，发现了让患儿咳嗽10余天的罪魁祸首——半颗卡在左侧气管内的瓜子。只见这半颗瓜子基本阻塞了气道，局部已伴有肉芽组织包裹及脓性分泌物渗出。如果没有及时取出，肉芽组织继续增生，后续完全堵塞气道将造成更严重的后果。

在林东的缜密操作和团队詹志健主治医师的熟练配合下，异物被经过特制的工具镜下取出。医生后续再对气道局部脓性分泌物进行灌洗和吸引治疗，确保术后更快康复。手术过程顺利，仅用时10分钟。术后患儿咳嗽、气喘症状迅速缓解。在后续抗感染等对症治疗几天后，女童康复出院。

莆田学院附属医院儿科二区为儿童呼吸专科，科主任吴国媛主任医师选派高年资医护骨干外出进修学习，组建了儿童支气管镜团队。2年来，在医院领导的关心帮助下，团队从无到有，逐渐成熟，目前配备有国内先进的设备，开展新技术，为数十位儿童解除了气管内异物的危机。异物包括花生、瓜子、其他食物碎片残渣甚至牙齿等。团队还开展了支气管肺泡灌洗术、肺内生异物取出术，外源性异物取出术、气道注入药物治疗等，成功为数百例呼吸道疾病的患儿提供救治，涉及的病例包括肺实变、塑形性气管炎、肺坏死、胸腔积液、肺结核、气道畸形、肺部真菌感染等，充分展现了该团队在呼吸内镜领域精湛的技术水平。

“目前，科室开设儿童气管镜、肺功能检查、哮喘专科门诊、过敏专科门诊，用贴心精细的服务为患儿健康保驾护航。”吴国媛表示，团队以守护儿童健康为己任，坚持医学初心，提高专业能力，优化服务流程，不断提升医疗服务质量，为儿童健康事业发展作贡献。

陈建飞 文/图