爱你的心砰砰砰：当心跳变缓时注意是在发出信号……

5岁的宁宁一向是个活泼好动的小男孩，最近半年却变得“娇气”起来，经常说没有力气、不愿意走路，上周在居然学校晕倒了！父母焦急万分，急忙带他到附近医院就诊，医生听诊发现宁宁心跳只有37次/分，远远低于同龄儿童水平，宁宁父母争分夺秒立马前往华西二院锦江院区就诊，心电图检查提示三度房室传导阻滞，这意味着宁宁随时可能再次晕厥甚至猝死的风险！急诊科立即将宁宁收入儿童心脏中心，经过心脏中心专家会诊及评估后，为宁宁制定了治疗方案，实施了“心脏永久起搏器植入术”，术后宁宁恢复良好，在儿童心脏重症监护室观察不到1天即转入了普通病房，终于脱离了危险。

宁宁父母虽然长舒了一口气，心里却百思不得其解，明明经常听到这样的说法：人一生中心跳次数是一定的，心跳慢，消耗慢，寿命就长，比如运动员身体好，心跳也比普通人慢；俗话也说：“千年王八万年龟”，乌龟寿命上百年，而乌龟每分钟的心跳不到10次。

宁宁的例子却与此类说法截然相反，那么心跳慢到底是好还是坏？啥子情况需要安心脏起搏器？我们今天来一探究竟！

娃娃心跳多少属于心动过缓？

我们正常人的心跳有固定的频率和节奏，有的孩子心脏乱跳，也就是一会儿快、一会儿慢，医学上称为心律失常。

实际上正常人的心跳也不是恒定不变的，它会随着身体活动的变化而调整相应的频率，比如在运动时心率会增快，安静及睡眠时心率会减慢，这是一种生理现象。

但是，需要注意的是，心脏的调节能力是有限的，低于该年龄段正常范围就属于心动过缓了，对于不同年龄的孩子，家长们可以按照如下表格进行简易判断：

年龄

心动过缓标准

1岁以内

1-5岁

大于5岁

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啥子原因会导致心动过缓？

首先我们家长要了解，正常人的心脏，就像一个房子，里面有四个房间，每个房间都“水电”配备齐全。“水路系统”就是大家熟知的心脏表面的血管，负责为心脏供应营养物质等；而“电路系统”可能就触及到大家的知识盲区了，实际上埋藏在深处的“电路系统”虽然肉眼看不见，却起着控制心脏跳动的开关及传递跳动信号的关键作用呢。

有的孩子由于先天发育变异或者某些疾病影响，心脏的电路传导系统出现不可逆的病变，会导致心脏搏动的频率和/或节律异常，这时候孩子就可能出现病理性心动过缓。

除开心脏电路传导系统异常的情况，如果孩子有全身性器质性疾病，比如甲状腺功能减低等，身体处于低代谢状态，心率也会减慢；还有神经系统的问题，比如颅脑占位病变，会导致心血管中枢受压，也会出现心率慢；如果孩子误服某些药物或食物，例如抗心律失常药，也可以导致心动过缓的发生。

心跳慢到底是好还是坏？

“心跳越慢身体越好”这个说法并不全面，对于运动员来说，基于长期锻炼，他们心脏的功能比常人更强，每一次心跳心脏泵出的血液更多，不需要通过增加心跳的次数来为全身供给血液，因此心率才会相对慢一点，因果关系可别搞反了！而且也并不是心跳越慢越好。

当心跳过慢，心脏射血量减少，病变较轻者可产生头晕、乏力、活动耐量下降等症状，重者会出现“阿-斯综合征”发作，即心、脑等重要器官因供血不足导致娃娃晕倒、抽搐、甚至猝死等严重后果。

当发现娃娃心动过缓时，家长们需要重视，但也别恐慌，切忌不加思考地使用"某度"看病自己吓自己，我们需要在心脏专科医生的指导下进一步检查逐步排查原因，如心脏超声、24小时动态心电图或更长程的心电监测、植入式心电监测仪等检查及监测，若确认为病理性心动过缓，明确病因后应尽早干预、对因施治，避免在未来的某一天突然发生令人扼腕痛心的意外。

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啥子是心脏起搏器？

啥子情况需要安起搏器治疗？

儿童心脏起搏器设计小巧而精致，心脏起搏器植入术具有不开胸、切口小、安全系数高等优势。当心脏因电路系统异常而跳得很慢甚至停跳的时候，心脏起搏器就会发出有规律的电脉冲，模拟心脏的电冲动发生和传导，使心脏保持跳动，简而言之它就是能带动心脏跳动的迷你机器。

对于心脏电路系统受损所致的缓慢性心律失常，比如完全性房室传导阻滞、窦性停搏等导致心率极度减慢等情况，严重影响孩子的生长发育、甚至威胁孩子生命，需要全面评估心脏起搏器植入的时机、方式等，让孩子不至于因病缠绵病榻，能够拥有正常生活，也有机会享有诗和远方。

心跳其实蕴含着丰富的信息，可以告诉我们心脏甚至是身体是否健康。当发现孩子无缘无故心动过缓时，家长要留个心眼、引起足够重视，在心脏专科医生的指导下做进一步检查排查原因，如心脏超声、24小时动态心电图或更长程的心电图等检查，病理性心动过缓需尽早干预治疗，部分患者可能需要植入心脏起搏器治疗，千万别漏疏忽大意，错过了治疗时机。

四川大学华西第二医院儿童心脏中心专家门诊表