顶端新闻·河南商报记者 杨益莹
6月28日是国际癫痫关爱日，作为家长，当我们听到“癫痫”这个词时，心中难免会涌起恐惧和不安。
癫痫，这个神秘而又令人畏惧的疾病，究竟是什么？它会对我们的宝贝产生怎样的影响？家长又该如何应对？
顶端新闻·河南商报记者宝姨采访了北京儿童医院郑州医院、河南省儿童医院神经内科特聘主任邓劼，为大家揭开儿童癫痫的神秘面纱。
什么是癫痫病？儿童患癫痫病与成人有区别吗？
癫痫病以往老百姓俗称“羊癫风”或“抽风”，是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍疾病，表现为反复无预兆的发作性症状，包括意识、运动、感觉或自主神经功能等多种多样的突然改变，即从轻微的感觉异常到严重的全身抽搐。
儿童癫痫与成人癫痫在病因、临床表现和治疗等方面上存在差异。比如在病因方面，儿童癫痫较多与遗传、先天发育异常等因素有关，而成人癫痫则更多涉及后天因素如脑外伤、脑血管疾病等。
儿童癫痫的原因是什么？能预防吗？
儿童癫痫的原因多种多样，包括遗传因素、脑结构异常、代谢障碍、感染、免疫反应等。
虽然先天遗传性因素通常难以预防，但能够通过母亲孕期注意营养（补充叶酸）和保健、避免头部受伤、及时治疗脑部感染等措施降低后天获得性患病风险。
如何早期识别患病？需要到医院什么科室就诊？一般要做哪些检查？
早期识别癫痫的关键在于观察孩子是否有不寻常的行为或抽搐发作，癫痫发作可以有多种多样的表现，常见的比如肢体抽搐或僵硬，其它还可以有短暂的意识丧失或迷茫状态，突然的无意识动作如眨眼、咀嚼或摸索，异常的感觉体验如肢体麻木感等。
一旦怀疑癫痫，应尽快到综合儿童医院的神经内科就诊。常见的检查包括脑电图、以记录大脑电活动，头颅核磁共振、用来查看脑结构，以及血液检查、为了排查代谢及遗传性疾病等。
有哪些治疗方法？能治愈吗？哪些情况需要考虑手术？风险大不大？
癫痫治疗最主要和基础的手段是抗发作药物治疗，另外还包括生酮饮食、神经调控技术（如迷走神经刺激术）的辅助治疗，另外部分患儿可以进行癫痫外科手术治疗。约2/3儿童癫痫可以通过药物治疗控制病情，但并非所有病例都能完全治愈。
手术治疗适用于药物难治性且存在脑部结构性病症/致痫灶的癫痫，比如局灶性皮层发育不良、海马硬化引起的癫痫。需经过严谨的术前评估以决定能否手术及合适的手术方式，风险取决于手术类型和个体差异，随着目前手术技术的提高和经验的积累，手术风险已大大降低。
遇到癫痫发作的孩子该怎么办？家长如何帮助孩子做好自我管理来降低发作频率？
当孩子发作时，应保持冷静，将孩子放在安全的地方，移除周围危险物品（如花瓶），侧卧以防止呕吐物吸入，松开衣领、摘下眼镜，不要强行约束、按压肢体或向口中塞入任何物品，记录发作时间和表现、可用手机拍摄视频以便医生评估；如果孩子的抽搐发作超过3-5分钟仍没有自行缓解，应尽快送往附近医疗机构的急诊，由医务人员进行镇静等处理。
家长应遵循医嘱，定期服药，勿漏服药物，而且一定不要自行增减剂量或停服药物；孩子应保持规律的生活作息，避免熬夜，减少压力和疲劳；孩子如果出现发热感染，应积极治疗，注意监测体温、积极退热。
患癫痫会影响孩子上学和正常社交吗？
癫痫可能会对一部分孩子的学习和注意力产生影响，但病情平稳的患儿（包括发作未完全控制但不频繁）我们都鼓励和支持正常上学，这样无论对于孩子学习必要的知识和与同龄人建立正常健康的社交关系都非常重要，通常来说通过个性化的教育计划和支持，大多数孩子可以顺利完成学业。
家长和医生可以鼓励孩子参与集体活动、增强社交技能，教育周围人关于癫痫的知识、减少误解和歧视，也建议寻求学校和老师的支持和配合。
癫痫的严重程度跟发作次数有关吗？是否越频繁越严重？如果孩子仅出现一次发作，会不会是偶然现象？
癫痫的严重程度并不完全与发作次数成正比，但频繁发作通常表明病情控制不佳。
单次发作可能是由特定诱因引起，比如发热、电解质紊乱、颅内感染等，不意味着一定会诊断为癫痫，但仍需完善检查排除诱发因素并由医生评估是否为癫痫的首次发作。
热性惊厥的孩子，癫痫风险会更高吗？癫痫患儿发热抽搐一定是癫痫发作吗，如何甄别处理？
热性惊厥的孩子未来发生癫痫的风险略高于普通人群，但一般来说增高的风险不超过10%。一个常见的误解是热性惊厥发展为癫痫，这是不正确的，而是一些癫痫早起以发热抽搐起病，其后出现无热抽搐。
发热抽搐不一定是癫痫发作，儿童期发热抽搐最常见的疾病是热性惊厥和中枢神经系统感染（脑炎），但若在一次发热期间出现2次或更多的抽搐发作、单次抽搐持续时间长（超过5-10分钟），发作间期孩子精神状态不好，伴有嗜睡、头痛、呕吐等，应及时就医以排查病因。
全社会该如何关爱癫痫患儿？
社会可以通过提高公众对癫痫的认识、消除歧视、提供教育和就业支持等方式来关爱癫痫患儿，医疗机构和社区服务也应提供必要的帮助和支持。
亲爱的家长们，面对癫痫，我们并不孤单。通过科学的治疗、家庭的关爱和社会的支持，我们的孩子们完全可以拥有一个充满希望和快乐的童年。让我们携手前行，共同为孩子们打造一个更加美好的未来。
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监制/杨韬 统筹/宗雷 编辑/杨益莹
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