近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。近年来，尽管国家卫生健康委大力推动儿童青少年近视综合防控工作，且取得积极进展，2022年儿童青少年总体近视率仍然高达51.9%。【1】儿童青少年近视防控工作依旧任重道远。

面对孩子的近视情况，部分家长无法接受，对于孩子小小鼻梁上的眼镜很是排斥。一部分家长担心戴眼镜眼睛会突出影响颜值，另一部分家长则表示，害怕孩子的眼镜度数会越戴越高。

那么，孩子近视了就一定要戴眼镜吗？岳阳爱尔眼科医院视光及小儿眼科学科带头人李汪霞主任指出，需不需要佩戴眼镜，首先需要确定孩子近视的真假性。

此外，还需要取决于近视的度数、用眼环境及习惯，错误的认知可能会让孩子错过最佳矫正时机，导致度数上升，发展为高度近视导致眼底病变。

假性近视可不需要佩戴眼镜

假性近视并非真正意义上的近视，它主要是由于长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛，使得晶状体曲率增加，进而造成视力模糊的现象。

可通过休息、远眺或使用睫状肌麻痹剂等方法使睫状肌放松，从而恢复视力。然而，当假性近视没有得到及时的控制和治疗，可能会逐渐发展成为真性近视。

李汪霞主任提醒：对于假性近视的患者来说，重要的是要及时采取措施来缓解眼部疲劳，预防近视的发展。

真性近视建议佩戴眼镜

它是指眼睛在调节放松的状态下，平行光线经过眼球的屈光系统折射后，聚焦在视网膜前方，而不是准确地落在视网膜上。

这种状态导致视网膜上不能形成清晰的物像，从而使得患者看不清远处的物体，但能够看清近处的物体。而视力正常的人，物体影像会正好落在视网膜上，形成清晰的图像。

“担心孩子的眼镜度数会越戴越高，这是一个常见的误区！”李汪霞主任指出，“近视度数的发展，跟孩子本身的眼睛情况、用眼环境及用眼习惯有关。孩子近视后不戴眼镜，会让孩子的睫状肌一直处于痉挛的状态，从而导致视力下降速度更快，只有正确的佩戴眼镜才能有效地控制近视的发展。”

李汪霞主任提醒：孩子的近视发展有4个阶段，家长要做好“四个检查”和“一个建档”。一查远视储备，二查真假近视，三查成为高度近视的风向，四查高度近视并发症。

建议孩子从3岁开始，家长定期带孩子去专业的眼科医疗机构做眼健康检查，建立儿童青少年屈光发育档案，连续跟踪检查儿童眼球和身体的发育情况。

家庭是近视防控主战场。李汪霞主任呼吁，家长要做好孩子近视防控的守门人，帮助孩子养成良好的用眼习惯，一起做好近视管理，共同守护孩子的光明未来。

数据来源：

【1】中华人民共和国中央人民政府：《近视防治指南(2024年版)》发布 全力呵护孩子的眼睛

湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 方芳

（编辑YT）