弱视影响大，提前发现是关键！

近期，在青岛市李沧区教育和体育局的统一安排部署下，青岛眼科医院北部院区眼视光学科组织专业近视防控医务团队走进校园，开展了2024年下半学年第一轮视力筛查工作，筛查人次达2万5千余人，其中涉及李沧辖区的100余所幼儿园，筛查中发现部分儿童存在弱视的状况。

4岁的小姑娘馨馨(化名)在幼儿园体检时发现视力不理想，于是父母带着馨馨来到了青岛眼科医院北部院区就诊，通过散瞳验光和眼轴等检查发现，馨馨的眼睛远视度数较高，右眼为625度远视，左眼为550度远视，眼轴长度明显低于正常发育的同龄儿童，矫正视力也低于正常，右眼矫正视力为0.5，左眼矫正视力0.6。因为馨馨的远视度数较高，必须通过配戴正确的框架眼镜来帮助眼球的发育，同时需要进行相应的弱视训练来帮助视力的提高。

青岛眼科医院北部院区眼视光学科主任冷林副主任医师提醒，视觉发育的敏感期为3-6岁，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的治疗，视力有望恢复正常，所以说8岁前是治疗弱视的黄金期，治愈率可达90%以上，8岁以后疗效明显下降。目前发现后不进行处理治疗，只会造成孩子终身矫正视力低下，看上去是保护孩子不戴上眼镜，实际也是害了孩子。

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组指出，根据儿童视力发育规律，年龄3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

什么是弱视?

弱视是指眼部在无器质性病变的前提下，比如角膜、晶状体、视网膜任何结构都是完好的，也就是说，眼睛里的“零件”都是完好的。单眼或双眼最佳矫正视力低于正常同龄标准，不仅裸眼视力差，即使戴上眼镜也无法矫正提高视力。

弱视不治疗，会有什么后果?

专家们认为弱视的危害大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊，看近还清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退;弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。除此之外，由于戴镜视力不正常，将影响升学、就业及驾驶(双眼弱视无法考取驾照)，高校部分专业也将矫正视力定为招生标准。所以，弱视不好好进行矫正改善，对孩子未来的生活学习都是会产生较大影响的。

弱视怎么治疗?

对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，精确的散瞳验光、配镜已是公认重要的治疗方法。

1、消除形觉剥夺：婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激不正常进入眼内。对于危及视觉发育的先天性白内障，应尽早行白内障摘除手术并进行光学矫正，以获得相对较好的预后。

2、遮盖法：单眼弱视治疗的首选方法。遮盖视力相对较好眼，强迫弱视眼注视。根据弱视发生的原因及程度确定遮盖强度。为避免遮盖眼视力下降，通常年龄越小，遮盖时间越短。可以根据弱视程度、患者的年龄和依从性调整遮盖强度。刚开始遮盖时会因弱视眼视力差，在外出活动和横穿马路时要注意安全。有的孩子还嫌不好看，怕小朋友们取笑，形成了心理上的压力，家长应注意遮盖初期孩子身体及心理上的引导。

3、精细目力训练：

通过精细的视觉刺激来训练弱视眼，比如穿针、串珠、描图训练以及弱视训练仪、弱视训练软件等，可以有意识地强迫弱视眼专注某一细小目标，使其弱视眼中被抑制的感光细胞受到刺激，解除抑制，从而提高视力。但并不是所有人都适合做训练，比如近视性弱视。

青岛眼科医院北部院区眼视光学科冷林医师提醒：学龄前是孩子视力发育的黄金时期，也是很多儿童发育过程中视力问题的最佳治疗期。家长应每半年左右带孩子检查一次眼睛，及时发现，尽早治疗。家长千万不要抱着长大就能好了的想法，也不要查到问题后因不愿给孩子戴眼镜或其他治疗，而错过治疗最佳的时间段，等到后悔已经来不及了。

如何早期发现孩子弱视?

1、如果8个月以后的婴儿仍然是斜视、或者看东西时常常歪头、眯缝眼，常常近距离视物，就应该及早去医院眼科确诊。

2、婴幼儿时期家长不妨在孩子视物时有意识轮换遮挡一只眼睛，让另一只眼睛看东西，如果孩子表现的很安静，则说明没有遮挡的眼睛没有问题，如果哭闹或者用手试图推开遮挡物，那只没有遮挡的眼睛可能有问题，遇到这种情况也应该及时去医院眼科检查确诊。

3、3岁以后孩子，需要家长教会孩子指认视力表。如果眼睛视力反复检查3岁以下儿童矫正视力低于0.5，4~5岁低于0.6就要高度警惕，不要再耽误，否则就错失了矫正的机会了。