天津市儿童医院就诊量如何？哪几种呼吸道感染较多？津云帮您问了——

每年入冬前后，到儿科就诊的小患者普遍呈增长趋势。近日，记者从天津市儿童医院（天津大学儿童医院）获悉，随着近期气温逐渐下降，医院就诊患儿数量的确比前一段时间有所增加，但与去年同期比较，门急诊患儿数量并未增加、住院患儿数量持平。

天津市儿童医院呼吸科主任徐勇胜介绍，目前呼吸科门诊的就诊患儿80%—90%都是呼吸道感染。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒，以及新冠病毒是这个季节常见的病毒，从去年开始增多的支原体感染依旧存在。

徐勇胜告诉记者，从较长的时间段分析，占优势的病原是交替出现的，不同时段流行不同的病原，此起彼伏。前一段时间腺病毒感染的患儿较多，预计以后合胞病毒、流感病毒感染会渐渐增多。

记者了解到，对于大多数儿童，上呼吸道感染的急性病程一般不超过一周，一般在三至五天。而且，大多数上呼吸道感染是可以自限的，也就是说可以自愈的，包括绝大多数支原体感染，不需要特殊治疗。医生担心较多的问题是家长的焦虑情绪和过度治疗的误区。

“一些家长发现孩子出现呼吸道感染就要求输液，这是不可取的。”徐勇胜表示，输液是一种给药方式，并不是全部治疗内容。药物种类、剂量、给药次数、给药方式、疗程，孩子的疾病诊断、严重程度、身体耐受情况，都是医生制定治疗方案的参考因素。仅仅强调给药方式这一个方面，是不科学的，很容易造成过度治疗，让孩子承担不必要的风险。

上呼吸道感染的病原绝大多数是病毒，气候原因、婴幼儿童免疫水平低和调节能力弱都是诱发原因。徐勇胜告诉记者：“近期，天津的气温相对较温和，没有大风天气，区域内的空气流动欠佳，病原容易附着在空气中的微颗粒上。微颗粒本身也是一种刺激物，共同影响儿童相对娇嫩的呼吸道。气温骤降，特别是大风天气，干冷的空气容易造成病毒快速传播，因此，每到大风降温天气，医院里呼吸道感染的儿童会突然增多，流感病毒传播就有这种特点。”

徐勇胜还提到，儿童自身的调节能力还没有发育成熟，每次呼吸道感染都相当于一次机体的“防御演习”，所谓抵抗力就是在一次次“演习”中得到锻炼。适当、适度的刺激是免疫能力成熟的必要条件。随着年龄的增长，孩子的自身调节能力会慢慢成熟起来，发病次数也会减少。

“进入冬季后，特别是供暖后，室内空气流通减少，人员密集的环境里容易造成病毒传播。”徐勇胜说，家长要尽量减少孩子人员在密集场所逗留，戴好口罩，回家后洗手，可以用淡盐水清洗鼻腔。家长关注气象预报，大风降温天气来临，多给孩子喝水，适当增减衣物注意防寒保暖。这些都是减少感染的方法。“

徐勇胜说：“有吸烟习惯的家长要留意‘三手烟’问题，烟尘中的化学气体和粉尘会刺激儿童相对稚嫩的呼吸道，特别是婴幼儿。所以，家长除了回家后要洗手、更衣，也要做好全方位的卫生管理。”

记者了解到，为了积极应对季节性诊疗高峰，天津市儿童医院每天监测实时就诊数据、及时调度，做好应对诊疗高峰的预案。

“双院区已经实现门诊患儿‘一站式’取药服务，患儿可在门诊药房窗口一次性领取西药及中成药。”天津市儿童医院（天津大学儿童医院）副院长崔华雷介绍，医院统筹推进了“全院一张床”。在坚持急危重症患儿优先收治、传染病患儿定点收治及专科疾病患儿定向收治的原则下，对患有常见内科疾病且可短时间居家等待床位的患儿实施统筹安排，推行床位集中管理，缩短了患儿等候住院时间、提升了就医体验。

此外，双院区均开设了夜间门诊，根据患儿病情合理指引就诊区域，有效缓解夜间急诊压力，缩短患儿候诊时间。合并可择期手术的外科病房，为冬季季节性诊疗高峰储备床位，同时积极调配医护人员，缓解可能出现的内科住院床位压力。

崔华雷告诉记者，目前，双院区急诊24小时开诊，鉴诊处判定患儿病情危重程度后，分别引导至红（抢救室）、黄、绿三区就诊。根据实时急诊诊量增开诊室、派出医师接诊，调整接诊能力。药剂科确保药品储备充足以满足临床供应，根据急诊量变化及时增开窗口，对等候取药人员进行疏导，急诊药房提前增配药师；检验科保证按需及时增补窗口及检验力量；影像科采取主备班制，提高登记、检查、报告发放的速度，为应对未来一段时间诊量持续增加情况做好了全方位准备。

记者｜赵颖妍