大多数柔软型扁平足不需特别治疗

本报讯 记者赵燕报道 扁平足又称为平足，是一种常见的足部问题，主要表现为足内侧纵弓丧失、足跟外翻畸形和距骨内侧突起。近日，沈阳市骨科医院小儿骨科赵小明医生就儿童扁平足问题进行了详细解析。

赵医生指出，扁平足的分类和定义至今仍存在争议，但通常可以分为僵硬型和柔软型两种。非负重位有正常足弓者为柔软型扁平足，而非负重位足弓无明显改变者，则为僵硬型。儿童青少年是扁平足的高发人群，其中95%的儿童病例为柔韧性扁平足，表现为疼痛、步态异常及其他功能障碍。

赵医生进一步解释了如何判断孩子是否患有扁平足。他提到，可以通过简单的观察和测试来初步判断，例如，将内踝下缘突起到第一趾骨头连成一条线，若舟骨在连线之下，则为扁平足。此外，将双脚打湿后在白纸上压一下，观察足印内侧面积，面积越大越饱满，扁平足的可能性越大。当然，影像学检查如X光片也是诊断扁平足的重要手段。

对于已经确诊为扁平足的儿童，赵医生建议家长不必过度担忧。他指出，大多数柔软型扁平足不需要特别治疗，只有那些产生持续疼痛或影响正常步态的病例才需要接受干预。近年来的研究表明，传统矫形器如矫形鞋、矫形袜等对于矫正足部畸形的效果有限，大多数儿童无症状扁平足会随着年龄的增长而自行恢复。

赵医生强调，2至6岁是足内侧纵弓发育的关键时期，足弓的正常发育受到年龄、体重、日常生活习惯、韧带及肌肉发育的影响。因此，预防柔韧性扁平足的关键在于改变儿童不良生活习惯，控制体重，并选择合适的鞋子。合适的鞋子应具有适当的足弓与足跟支撑，鞋底弹性好以缓冲震荡，鞋尖部宽大，鞋底平坦，足跟部位与足尖高度一致。

尽管儿童柔韧性扁平足的患病率随着年龄的增长而下降，但仍有部分儿童可能无法发育出正常足弓，从而引起下肢甚至背部疼痛以及下肢功能不全等一系列并发症，严重影响儿童青少年的运动发育健康。赵医生提醒家长，一旦发现孩子出现相关症状，应立即带孩子去医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。