小孔洞里的大世界 携手诊疗共筑儿童健康

数据显示，截止2024年初，大连常住人口753.9万，户籍人口608万，18岁以下人口约87.7万人。儿童是国家和民族的未来，如何为如此庞大数量的儿童提供安全、有效、高质量的医疗服务，助力他们健康茁壮成长，是摆在我们面前的重大课题，也是儿科医疗工作者艰巨而又光荣的任务。

随着医疗技术的不断进步，微创手术为儿童患者治疗提供了更多选择。本期节目我们就邀请到了大连市妇女儿童医疗中心（集团）的两位专家，大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区普外一科主任梁显军、麻醉科副主任医师王锦媛做客演播室，共同聊聊儿童医疗领域创新与突破的相关话题。

单孔腹腔镜手术——小孔洞里的大世界

单孔腹腔镜技术被称为“超级微创手术”， 是目前最前沿的微创技术。手术中在腹壁上只做一个10mm-15mm大小的小切口，将手术器械及设备放到腹腔内操作完成手术。其中经脐部入路手术完美利用脐部自然皱褶掩藏手术切口，使手术效果达到“无瘢痕”。是众多腹腔镜微创技术当中的一种。随着科技不断发展和生活水平不断提高，微创外科手术以其精准、高效、低创伤的特点，正逐渐成为现代外科治疗的重要手段，为众多患者带来了更好的治疗体验和康复效果，进而增加就医满意度。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区普外一科 主任 梁显军

腹腔镜手术随着发展，从之前的在腹壁上打多个孔操作完成手术，逐渐发展出了减孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术。其目的都是为了让手术更微创，最大限度减少对人体的损伤。通常会根据手术难度和手术专家的习惯，决定几个操作孔。当然能做少孔，不做多孔，能做单孔，不做少孔。

根据医生腹腔镜技术操作的熟练程度不同开展的手术也有所不同。我们团队可熟练完成腹部大多数疾病的单孔腹腔镜手术。这包括部分大型手术，如部分腹腔或腹膜后较小的肿瘤切除术、胆总管囊肿切除术、巨结肠根治术、肠旋转不良整复术、肠重复、肠闭锁及肠狭窄等消化道畸形手术。以及全部中小型手术，如：复杂阑尾炎和单纯阑尾炎手术、疝修补术，肠套叠复位术，肥胖症袖状胃切除术，脐尿管瘘或脐尿管囊肿切除术。当然，还有少部分超大型手术我们还是要做多孔腹腔镜手术，甚至做开放手术。

携手诊疗 共筑儿童健康高质量堡垒

大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区麻醉科 副主任医师 王锦媛

近期大连妇儿集团与健康报社联合举办 2024 年度“妇幼健康看中国”宣传推进活动及“星海”妇女儿童健康高质量发展大会，希望广场儿童院区麻醉科承担分会场“妇儿麻醉能力提升交流会”，这些年我们通过与国内外同行交流沟通，致力于提高专业技能，革新服务理念。

希望广场儿童院区一直致力于打造“舒适化”医疗环境，我们也立志将手术室打造为“无哭声手术室”。2024年6月1日儿童节，我们的术前镇静室“考拉小镇”开张了，主要目的在于，减少小朋友与父母分离产生的焦虑情绪，有助于术后身体和心理的恢复、减少因术前与父母分离所至的焦虑对小朋友远期心理影响。考拉是我们院区的吉祥物，考拉图案分布于我们的电梯间、病房、导引牌、门诊、服务台等各处，我们将术前镇静室起名为“考拉小镇”，目的是让小朋友及家长感觉到亲切、贴心、舒适。小镇里，我们通过不同方式分散小朋友的注意力从而达到缓解焦虑的目的。

技术突破 勇攀儿童腹部疾病诊疗高地

微创技术的主要优势就是创伤小、恢复快。而单孔腹腔镜微创技术又以极致小的切口，达到美容效果的同时也最大限度的保留腹壁功能。大连市妇女儿童医疗中心（集团）希望广场儿童院区腹腔镜微创技术同国内一流儿童医院水平同步，其中单孔腹腔镜微创技术处于领先地位，临床实践也证实单孔腹腔镜手术可以完成并且达到大多数多孔腹腔镜手术的质量，这无疑给病儿带来更好结局，也让家长更满意。因为儿童患者面对今后的生活是几十年，甚至近百年，所以单孔腹腔镜技术具有十分巨大的价值。

快速康复理念贯穿于整个围术期管理。从术前开始，就会探视病儿，对患者进行全面评估，同家长交流病情，制定饮食管理和营养支持方案；术中则结合微创技术和个性化麻醉方案，减少对病儿身体的干扰；术后，多学科团队会密切跟踪病儿的恢复情况，帮助病儿制定阶梯性恢复饮食，适当、适量活动，促进机体功能恢复。通过这一系列措施，能够显著提高病儿的康复速度。