西北儿科医疗高地的“建设之路”

西安城中心，围筑着一道雄伟的古城墙。古城墙内，“藏”着一座守卫幼苗的希望之所——西安交通大学附属儿童医院（西安市儿童医院）（下文简称“儿童医院”）。在长安奇山秀水山水环抱之中的它，承载的责任与担当，更胜于它优美的景致。

2016年，国家卫生健康委组织制定了《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》。儿童医院追风赶月、笃行不怠，奋力建设国家儿童区域（西北）医疗中心。2020年9月，经国家卫生健康委批准，西安市儿童医院正式成为国家儿童区域（西北）医疗中心！

创 建

“国家儿童区域医疗中心”“市属医院”这两次词之间仿佛没有任何关联。面对未知，面对机遇挑战，儿童医院如何在短时间内化茧成蝶？

在创建开始之初，该院成立了创建国家儿童区域（西北）医疗中心办公室，设立专人专职管理。同时制定了《西安市儿童医院创建国家儿童区域医疗中心例会制度》，每月定期召开例会，解决国家儿童区域医疗中心创建工作中的系统问题；制定《西安市儿童医院创建国家儿童区域医疗中心协调会制度》，及时召开会议，解决国家儿童区域医疗中心创建工作中的个案问题；根据国家儿童区域医疗中心设置标准中各项指标要求，重新修订了十余项医疗管理制度，为国家儿童区域（西北）医疗中心建设工作的推进奠定了制度基础。

该院党委书记吕喆回忆，创建国家儿童区域（西北）医疗中心儿童医院最缺的是高层次人才队伍。不同地区间儿童医疗卫生资源差异比较大，本就不足的儿科医学人才更愿意东南飞。该院以建促改，通过“三个一”方案，即“引进一个人才，带好一支队伍，做强一个专业”，先后引进新生儿外科、神经外科、胸外科、耳鼻喉头颈外科专业学科带头人以及小儿心脏外科团队，新设置新生儿外科、神经外科、骨科/烧伤整形和眼/口腔科病区等专业科室。通过一系列的学科建设，该院外科病区从2个增加到了现在的11个，床位从70张增长到了现在的400余张，填补了外科系统的多个专业空白。

2022年，该医院以PICU、NICU、EICU、SICU、CCU为依托，以急诊科为前沿，打造急危重症救治体系，成立了西安急救中心儿童急救分中心。在普通陆地院前急救模式基础上，增加空中救援模式，为陕西乃至周边省市的急危重症患儿开辟急救绿色通道。新生儿中心建立起覆盖西北地区的新生儿急救转运系统，转运范围覆盖西北五省。该院转运团队能做到接诊10分钟出车，与NICU、新生儿外科、手术麻醉科无缝对接，外科患儿转入后术前准备时间不超过3小时，危重新生儿抢救成功率居国内前列。

为了提升科研能力，儿童医院加大科研投入，打造了“1所2室2基地3中心”的科研创新平台。随着科研平台的建立和科研能力的提升，遗传病罕见病一站式诊断平台也随之成立。该院充分利用病源多、病种多、罕见病多的优势，瞄准临床上发现的科学问题专研深入，在国际上报道了多个首次发现的新致病基因及变异位点，为临床诊断和指导优生优育提供了可靠的科学依据。

提高区域内预防保健服务水平是国家儿童区域医疗中心要承担的责任。儿童医院在西北地区率先建立起公共卫生管理专项网络，利用公共卫生管理系统对该院的传染病、食源性疾病、肿瘤、死因管理等各类常见公共卫生项目开展电子化监测，能精准做到对全院门诊、住院患儿实时监控，杜绝传染病迟报、漏报等现象发生。与此同时不断完善该传染病监测系统的统计分析模块，为区域内专项传染病的预防控制以及疾病预测提供数据分析和参考。

引 领

儿童医院通过学科发展、引进人才等方式，努力在医、教、研、防、管等各个方面做大、做强自身的同时，构建了区域内儿童医疗卫生服务体系，带动区域内儿科医疗服务能力整体提升。

为努力提升区域内成员单位医疗技术服务能力，该院制定了具体工作方案：一是立足西北，采用定期巡讲、“一对一”帮扶、共建科室、开展学术活动、多中心合作、免费进修等方式提升成员单位医疗技术服务能力；二是通过远程诊断、远程会诊，指导基层患者治疗；三是与托管医院儿科做实紧密型医联体，积极开展新业务，促进医疗服务质量的提升；四是与部分医院签订帮扶协议，积极落实对口帮扶工作。

陕西省儿童医疗联合体和西北儿科联盟是儿童医院为促进优质医疗资源的纵向和横向流动建立的两个平台，成员单位已超100家，覆盖西北五省及山西、西藏、内蒙古等省（区）。

党委书记吕喆介绍，该院会根据各成员单位发展的不同情况选择不同的方式进行帮扶。主要的几条帮扶线路有成立急危重症、新生儿、儿外科等巡讲团队到基层医院定期巡讲、巡诊；成立“一名高级职称+多名中级职称”的帮扶团队到成员单位进行为期一年的业务帮扶；儿童医院与成员单位科室一对一共建；在成员单位成立“西安市儿童医院专家流动工作站”等。

值得一提的是，在帮扶的同时，儿童医院为西北儿科发展营造了积极向前的学术氛围。该院不仅自己定期主办儿科医学论坛主动分享经验，还带动并帮助成员单位定期举办儿科医学论坛。

经过几年的摸索，该院已经在区域内建立了会诊、转院、培训、巡讲、“一对一”帮扶五大工作机制，开通了预约挂号、检验结果互认、远程会诊、急危重症救治、分级诊疗、双向转诊六个绿色通道，实现了专家、科研、临床、信息、教学五个共享。

“辐射和引领区域内儿童医学发展和提升区域内医疗服务能力是我们作为国家儿童区域（西北）医疗中心的责任。”党委书记吕喆表示，国家儿童区域（西北）医疗中心的成功创建是一个大团队共同努力的结果，除陕西省委、省政府，西安市委、市政府以及省市卫生健康委和西安交通大学医学部外，各联盟单位也给了该院很多支持和帮助。希望在未来儿童医院能成为一个学术型的医院，一个研究型的医院，提升西北地区儿科综合能力，为西北地区儿童健康成长保驾护航。