【深一度】儿童医学发展护航中国少年强

儿童是祖国的未来，儿科的发展举足轻重。从新中国成立初期全国仅有不到10所儿童医院，到今天全国已建成超过100所儿童医院；从过去只有省/市级医院成立儿科，到现在许多二级/一级医院都建立起儿科诊室；从一个综合性“小学科”，发展到各亚专业分支齐全的“大学科”；从过去“听故事”，到今天可以在世界舞台上“讲故事”……新中国成立75周年，也是我国儿科事业不断发展、儿科队伍不断壮大的75年，儿科领域发生了翻天覆地的变化。

当前，我国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率远低于中高收入国家平均水平，妇幼健康核心指标进一步向好。这既得益于政府和社会的持续关注，儿童医疗服务体系和相关法规政策的逐渐完善，也离不开儿科学科的发展与儿科医务工作者的努力。

探索“中国诊疗方案”

新中国成立初期，严重营养不良、贫血、佝偻病，以及各种呼吸道、消化道传染病为儿童常见病。儿科医务工作者主要致力儿童常见病诊治、保健和预防免疫工作。我国积极研制相关疫苗，建立了预防接种的城市、区县、农村三级医疗保健网络，有效预防和控制了传染病。通过国家疾病预防控制工作的推行，以及广大同行的努力，曾经常见的儿童传染性疾病发病率显著下降，其他的儿童常见疾病如呼吸道感染、腹泻病、营养缺乏性疾病等的发病率也逐渐降低。

随着我国社会经济的发展、科技的进步和医疗水平的提高，近年来儿童的疾病谱发生了明显的变化。出生缺陷、肿瘤、营养过剩、性早熟、代谢紊乱、发育行为障碍、抑郁等，在儿童群体中更为常见。这对儿科医务工作者提出了更高的要求，我们必须更新诊疗理念，建立从单病到共病，从疾病到健康，从当下到长远，从个体到群体的新理念；将视野覆盖到影响疾病发生的社会因素、生活环境、人际关系等多方面；管理更加规范化，治疗更加精准化与科学化。

数十年来，我国儿童健康事业取得了诸多成就，产生了很多新理念、新技术和新应用。例如，儿童白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，我国儿童白血病的救治能力和保障水平持续提升，患儿得到了更好的保障。针对新生儿出生缺陷，我国从20世纪90年代开始在全国范围内开展新生儿疾病筛查，目前可以筛查45种疾病。在心血管疾病领域，针对儿童体位性心动过速综合征（POTS），我国学者发现并在国际上首次建立了口服补液盐治疗POTS的疗效预测列线图模型；解决了儿童先心病有创诊治手术风险高的难题，革新了中国小儿先心病无创诊治技术，形成中国方案并推广。在肾脏疾病领域，以复旦大学附属儿科医院为例，儿科肾移植团队累计完成儿童肾移植61例，目前接受肾移植的患儿均情况良好。在儿童保健方面，我国建立了目前世界上最大样本、年龄覆盖范围最广（3岁至17岁）的儿童身体成分发育数据库。

科普助力儿童健康成长

近年来，我国儿科医疗卫生事业快速发展，建立国家儿童医学中心、国家区域儿童医学中心，探索儿科分级诊疗体系，极大地促进了儿科优质医疗资源下沉、扩容和区域均衡布局，助力人口高质量发展和健康中国建设。这些成就的取得，得益于国家儿童健康政策的支持与倾斜、儿科医学的科技创新，以及一代又一代儿科医务工作者的不懈努力和默默坚守。

儿科学术组织是推动儿科发展的主力军之一。中华医学会儿科学分会成立于1937年4月，并于1973年正式加入国际儿科学会、亚洲儿科学会,为开展广泛的国际学术交流打下基础。20世纪80年代，中华医学会儿科学分会积极与世界各国儿科界交流，先后多次举办国际及海峡两岸学术研讨会，促进了我国儿科“医、教、研、防”全面发展，也为国际合作研究和人才培训奠定了基础。

科学知识的普及对于促进儿童健康尤为重要，医务工作者是科普的主力军。数十年间，中华医学会儿科学分会以“基层行”“西部行”“老区行”“城际行”“青年医师讲师团”等形式，组织儿科医生进行科学知识普及，团队足迹遍布我国基层地区。

每到一地，专家们向基层儿科医生赠送医学书籍，进行理论授课、心肺复苏救治示教、疑难病例查房等，分享医学进展、传递先进技术；为患儿义诊，受到患儿和家长的欢迎。

与此同时，中华医学会儿科学分会积极参加中国科学技术协会、中华医学会的“科普中国医疗健康项目”，儿科学分会30个专业的儿科医务工作者，聚焦与儿童密切相关的健康问题，积极策划选题，编写、制作有趣味性的科普视频、图文作品，助力全民科学素质提升，推动儿童健康科普工作蓬勃开展。

让儿科人才满天下

人才是学科建设的基础，是学科发展的关键因素。在国家的高度重视下，2016年，多部委联合发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。2017年，全国20所高校在停招18年后，恢复了儿科本科招生。在一揽子政策支持下，我国儿童医院数量明显增加，儿科服务能力不断提升，儿科医务人员数量逐步增多。

中华医学会儿科学分会坚持德才兼备、以德为先，以业绩为导向、突出实践能力，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病第一线，极大提升了儿科医务工作者对于疑难重大疾病的诊断能力与治疗水平。

人才队伍的壮大为学科的发展积聚力量。当前全国儿科领域从业人数达到23万。中华医学会儿科学分会全国委员从创立之初的十几个人，发展到现在累计达两千多人；儿科亚专业分类达30个，专业覆盖儿童保健、呼吸、消化、感染、血液、神经、肾脏、心血管、遗传代谢内分泌、急救、风湿、罕见病、免疫等领域。分会积极开展国际和国内的学术交流、继续医学教育、人才培养、梯队建设、大众科普宣传等工作，全力以赴推动我国儿科学事业高质量发展。同时，我国幅员辽阔、人口众多，儿科医疗水平发展尚不均衡。完善三级儿科医疗网络，提高儿科医务工作者保健、诊断、治疗的综合水平，是摆在每一名儿科医务工作者面前的重要课题。

征程万里风正劲，重任千钧再奋蹄。未来，中华医学会儿科学分会将与全国儿科同仁一道，秉持“儿科强则少年强、少年强则中国强”的理念，加强学术交流，推广医疗新技术，为我国儿童健康事业和儿科学科建设谱写高质量发展新篇章。

关键词： 儿童 医学 少年强