同济医院创新儿童先天性肺畸形手术方法 ，最大程度保留肺组织

武汉晚报11月15日讯（记者王恺凝通讯员田娟）近日，华中科技大学同济医院小儿外科冯杰雄教授和朱天琦副教授团队在美国小儿外科协会官方期刊《小儿外科杂志》发表最新研究，为儿童先天性肺畸形的治疗带来了突破。该研究探讨了术前雾化吸入吲哚菁绿在胸腔镜下精准切除先天性肺畸形的可行性和效果，为患儿提供了一种更为精准和安全的手术治疗新方法。

先天性肺畸形是一类涉及气道、肺实质及肺血管发育异常的先天性疾病，常见的类型包括先天性肺气道畸形和肺隔离症。尽管这类病变为良性，但国内外普遍采用早期手术切除以降低感染和癌变的风险，肺叶切除长期被作为标准的治疗手段。国外一项针对接受过手术的先天性肺畸形学龄期儿童的大规模队列研究显示，高达40%存在运动耐受力下降，这很可能与正常肺组织损失过多有关。如何在切除病变组织的同时最大限度地保留正常肺组织，一直是这类手术的挑战。

同济团队创新性地采用了术前雾化吸入吲哚菁绿的方法。吲哚菁绿是一种无辐射荧光造影剂，通过术前雾化吸入，辅助以荧光成像技术导航，精准定位病灶并切除，从而最大程度地保留正常肺部组织。该团队研究对2023年1月至2024年3月在同济医院小儿外科住院手术治疗的34例先天性肺畸形患儿中率先采用了术前雾化吸入吲哚菁绿联合术中荧光导航精准切除的手术方式，通过前瞻性分析，发现吲哚菁绿组患儿在术后6个月的随访中，肺通气功能改善显著优于传统手术组，且无病灶残留或复发。在同济医院联合广西医科大学第一附属医院和郑州大学附属第一医院的多中心匹配对照研究中，也得到了一致的结果，成果发表于呼吸病专业国际期刊《呼吸系统研究》。吲哚菁绿组患儿的手术时间和传统手术组没有差异，但术后住院时间更短，显示出更快的恢复趋势。

这项研究不仅提高了胸腔镜手术的可操作性，还为儿童先天性肺畸形的治疗提供了一种新的、精准的手术切除方法。通过减少正常肺组织的切除，有助于患儿术后肺功能的恢复和长期预后，为未来大规模前瞻性研究提供了有利基础。

同济医院小儿外科团队主任冯杰雄教授带队赴俄罗斯莫斯科菲拉托夫儿童医院交流，与国际同行分享了该项新技术，获得了国际同行的高度赞誉。同时，该团队还对先天性肺畸形的发生原因进行了机制研究，通过全转录组等多组学研究，首次发现了支气管纤毛发育基因异常，同时存在肺泡细胞发育障碍，这为后续实现这一系列疾病的早期精准诊断和治疗提供了理论依据。