拓展全生命周期服务链，探索专科医院综合化发展

□ 本报记者 王 甜

妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会发展和文明进步的标尺，也是人类可持续发展的基础和前提。而随着当下人口形势的变化，妇幼健康需求正在发生结构性转变。如何实现妇幼保健机构高质量发展？建院已有近40年历史的盐城市妇幼保健院给出了自己的答案。

一体化诊疗，一站式服务，呵护妇幼全生命周期

“上周我来医院做宫颈癌筛查，今天出结果说宫颈癌前病变可能性比较大。”11月初，记者在盐城市妇幼保健院妇科门诊遇见了56岁的市民张女士，虽然诊断结果并不乐观，但在门诊隔壁随即就能进行激光治疗，诊断和治疗的效率让张女士安心了不少。

原来，今年2月盐城市妇幼保健院正式开设了“宫颈癌综合防治一体化门诊”，作为盐城首家集HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈病变诊治及科普宣教于一体的综合防治门诊，该门诊可为适龄女性提供接种前咨询、筛查服务及HPV疫苗接种，并为疫苗接种后女性建立随访筛查档案。已诊断宫颈病变的女性可在此接受规范诊疗。

“一体化门诊设立后，我们形成了健康教育与预防接种、筛查、治疗的三级防控服务体系。”该院妇科主任马汝婵介绍，自一体化门诊开诊以来，已为近千名适龄女性接种了进口九价HPV疫苗，为3000余名女性提供了宫颈癌初筛检查，为100余名患者提供了宫颈病变的诊治。

“宫颈癌综合防治一体化门诊”是该院探索拓展妇幼健康全生命周期服务链的典型。不仅如此，该院还通过建设产科特需门诊、开设儿科专家夜门诊、开发线上妇幼综合服务平台等便民惠民措施，提升就医体验和服务质量。

“今年5月开设的产科特需门诊，针对孕产妇的特殊需求，提供便捷、优质、高效的‘一站式’服务。”该院产科主任李卫文表示，优质的护理服务不仅体现在医疗技术上，更应该体现在对孕产妇的全方位关怀上。在产科特需门诊，常规产检项目如检验抽血、超声检查、心电图检查、胎心监护等均可实现“一站式”完成，大大节省了孕产妇的时间与精力。

为进一步改善护理服务，提升孕产妇就医体验，做好专科化护理服务，产科门诊还开设母乳喂养、助产专科门诊，由高年资护理人员坐诊，进行一对一指导，为孕产妇及其家庭提供科学、规范、延续性的专业化服务。

上下联动，提升区域妇幼健康医疗水平

“这一年多，医院儿外科的技术水平明显提升了。”南京市儿童医院普外科副主任医师王浩是第二次长期驻点盐城市妇幼保健院儿外科了。“比如疝气手术，原来患儿要住院一周，现在能做到和南京市儿童医院的日间手术模式一样当天手术、当天出院。阑尾手术等常规手术都能正常开展。”

为提升医院整体医疗服务能力，医院根据国家医改政策相关精神，按照《盐城市医疗机构内涵提升工程实施方案》要求，与上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、省中医院、南京市儿童医院等知名医院建立合作关系，通过成立名医工作室、邀请专家坐诊、手术、教学查房等形式，加强合作。去年6月，医院成为南京市儿童医院盐城分院。其中儿外科实行整体托管，由南京市儿童医院派驻1名有科室管理经验的副高级以上专家，挂职儿外科行政主任一职，全面负责儿外科工作。

医院高度重视生殖医学学科建设，2022年完成设备升级换代，2023年引进中国科学院生殖生物学国家重点实验室博士后、国家妇幼健康一等奖获得者巢时斌博士为生殖医学学科带头人，同时聘请中国著名生殖专家孙青原研究员担任中心技术顾问。形成了以硕博士为主的核心技术团队，新的理念和新技术应用使科室质量得到了全面的提升，试管婴儿成功率达到了60%以上，超过国家平均水平10%以上，达到国内的先进水平。科室还在大丰、东台、建湖和射阳成立“巢时斌博士生殖医学工作室”，以提升基层生殖医学科医疗技术。“基层大多没有专业的生殖医学科医生，我们希望通过工作室这种形式，提升基层生殖医学科服务能力，让老百姓知道，不出盐城市就能够享有优质的生殖医学服务。”

作为盐城当地妇幼保健机构的龙头单位，医院还承担着全市妇幼健康业务管理工作，定期开展妇幼保健服务质控和指导。近几年，全市孕产妇系统管理率、7岁以下儿童健康管理率均稳定在较高水平，针对妇女儿童重要健康问题的一系列妇幼公共卫生服务项目得到高质量实施。

医保教研一体，探索“大专科强综合”发展路径

11月初，一场国家级继续教育培训会议在盐城市妇幼保健院进行。会议邀请了来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、复旦大学附属妇产科医院等的妇产科领域大咖，通过理论与实践相结合的方式，为医护人员拓宽思路、分享经验。

“这样高水平的培训，我们每年都有很多。”该院党委书记朱向军介绍，医院十分重视人才专业能力的培养，“作为扬州大学医学院附属医院，医院在医学研究和临床实践方面的影响力逐日增加。每年承担医学生的实习教学，并和医学院合作开办了‘西学中班’和在职研究生教育学习班。”

医院始终坚持“突出妇幼特色，保健临床相结合，医保教研一体，大专科强综合”的发展方向，致力于构建一个多维度、全方位的发展框架。在这一框架下，学科建设、科研创新、管理效能、服务质量、信息化建设、保障体系等关键领域得到了均衡而深入的发展，共同塑造了医院的核心竞争力。

医院精心布局，设立了“孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部”三大核心部门，每个部门都承载着特定的使命与愿景，努力提供更专业、更全面、更人性化的医疗健康服务。“因此，在当下新生儿减少的大背景下，我们的分娩量还在逐年上升，这也是群众对我们服务和专业能力的认可。”朱向军表示。

此外，如果要把妇幼健康的工作做好做强做精，必须要有综合科室支撑。“我们强化了综合内科的概念，把此前的大内科进行心内科、呼吸科、消化科、肾脏内科等亚专科分组，并在外科引进综合医院泌尿外科专家，为妇产科做好保障。”朱向军介绍，今年9月份，医院还新开设了EICU，为医院危急重症病人做保障和支撑。

推动妇幼健康事业的高质量发展，任重而道远。“我们会一如既往，以患者需求为导向，以服务质量为生命线，以创新驱动为动力，努力提供更专业、更全面、更人性化的医疗健康服务。”朱向军说。