某患儿，女，3岁7月，误服氯硝西泮片出现站立不稳，随后四肢软瘫、意识不清、嗜睡......某患儿，男，2岁2月，误服五氟利多片后出现嗜睡，伴纳差，晨起无明显诱因跌倒1次，头后仰，意识不清，后频繁出现抽搐......某患儿，男，4岁1月，误服二氧丙嗪片后抽搐，表现为牙关紧闭，双眼上翻，四肢抖动，呼之不应，持续30分钟......
药物中毒是儿童常见的医疗事故之一，随着生活节奏的加快，工业的发展，引发儿童药物中毒的危险因素也在增多，上述病例在我院屡见不鲜。儿童由于其自身特点和较强探索精神，极易摄入各类毒性物质。儿童期各脏器功能发育不完善，对药物代谢能力差，一旦药物过量，极易引发药物中毒。尤其对于误服药物引起的严重中毒，因其发病急、进展迅速，对儿童造成较大损害甚至威胁生命，给家庭和社会造成严重的经济负担。加之儿童意外误服后不会陈述发生过程，药物中毒后对病情描述不清，使诊断变得较为困难，导致病情延误。
药物中毒临床表现由于误服药品的种类、摄入量和摄入时间不同，症状也不尽相同。常见症状有：1、神经系统：嗜睡、站立不稳、烦躁，严重的会有抽搐或惊厥持续、意识不清甚至昏迷。2、心血管系统：心慌、面色苍白等。3、胃肠道系统：腹痛、呕吐、腹泻等。4、呼吸系统：呼吸急促、胸闷、呼吸困难等。
发现儿童意外中毒，家长第一时间该怎么办？（1）立刻拨打120尽早就医，对于误服时间短、误服剂量小且毒性小的药物，在儿童意识完全清醒下，可以初步行催吐处理。（2）就医时要携带好误服药物包装或剩余药物，以利于医生进行有效解毒和进一步治疗。（3）若发现儿童有疑似药物中毒症状，也应及时就医，仔细回忆孩子是否有误服药物情况，向医生提供清晰的用药史，以免耽误病情。
随着暑期的来临，儿童居家时间变长，这也成了药物中毒的高发季节。为避免儿童发生药物中毒，家长要如何做呢？（1）提高安全意识：家长应重视儿童药物中毒的不良后果，教育孩子提高对药物的辨识度、增强对药物的安全意识。同时作好看护，尤其对于药物中毒高发的年龄段1—3岁的儿童。（2）做好家庭药品及工农业药品的管理：设置家庭药箱，将药物分类置于儿童不能触及的位置，尤其对于精神类用药、心血管用药。对于农药、杀虫剂、灭鼠药等应放置在隐蔽、儿童不能获取的地方妥善保管。（3）遵医嘱：给孩子服药时，一定严格遵医嘱或说明书，禁止超剂量给药。（4）关注儿童心理健康：鉴于青春期因心理问题主动误服药物的病例频发，对于青春期儿童，家长应格外重视其心理活动，经常进行心理疏导，自觉营造良好的家庭氛围，同时避免家中存放有害物质。（5）最后，作为家长，应自觉学习相关急救知识，一旦发现药物中毒，能第一时间进行及时、有效的处理。
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（通讯员/泰安市妇幼保健院 张丰华）