成都市第五人民医院儿童重症监护室团队成功救治一名重症车祸伤患儿

12岁的患儿阳阳（化名）突然遭遇车祸伤，导致颅脑损伤、颅脑骨折、肺挫伤等多处损害，出现抽搐、心率加快、呈现昏迷状态。成都市第五人民医院儿童重症监护室（PICU）迅速联合多学科，争分夺秒，最终成功救治患儿。

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患儿昏迷入院，多学科会诊抢救

7月1日，患儿意外受伤后被紧急送往当地医院，在当地医院进行了影像学检查及扩容治疗后转诊至成都市第五人民医院PICU继续抢救。

患儿来院时四肢抽搐、双侧瞳孔不等大、呼吸节律不整齐，随时可能出现脑疝导致呼吸、心跳骤停，病情十分危重，PICU施娟医生带领医护团队立即投入抢救。

考虑到患儿随时可能出现呼吸、心跳骤停的情况，团队立即给予机械通气、抗休克、止血、降低颅内压、抗感染等治疗，同时紧急启动了多学科诊疗会诊（MDT），来自神经外科、心胸外科、营养科等科室医生针对患儿病情进行了多科讨论并紧急商讨出诊疗方案。

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一周后患儿苏醒，恢复良好

由于颅脑损伤很严重，患儿一直处于昏迷状态，经过几轮的抢救及有效的治疗与护理，患儿的病情逐渐趋于稳定，在第6天恢复了自主呼吸，拔除了气管导管，撤离了呼吸机。

接下来的时间，PICU医护人员仍投入全力精心护理着患儿，持续为患儿进行相关治疗，最终第7天，在医护精细化管理救治下患儿终于睁开了眼睛。现患儿恢复良好，已转入康复医院继续康复治疗。

据儿科主任杨森介绍，我国每年大约有20万儿童意外死亡，并呈逐年增加趋势，防患于未然才是最佳措施。而‌对于儿童急创伤的救治‌通过早期诊断和有效的急救技术，‌可以显著提高严重创伤患儿的存活率，成都市第五人民医院‌PICU采用的MDT模式，集中讨论病情，发挥多学科优势，可以大大提高救治患儿的成功率。

关键词： 车祸伤 重症 重症^^监护室