糖尿病不是中老年专利，怎么尽早发现儿童和青少年糖尿病减少危害

据统计，儿童与青少年糖尿病，每年1型患病率增加1.8％，2 型患病率增加4.8％。

从2011年到2012年，仅仅在美国，17,900名 20岁以下的人被诊断为1型糖尿病，5,300名10至19岁的儿童被诊断为2型糖尿病。

患有糖尿病的年轻人在其一生中面临更高的健康挑战风险，容易并发症早逝，所以，能够识别症状和体征可以帮助孩子早期诊断，从而有可能获得更好的结果。今天，我们就给大家介绍这方面知识。

一、儿童糖尿病

糖尿病会影响身体使用胰岛素的能力，儿童的比率正在上升。

1型和2型糖尿病是不同的疾病，但它们都影响身体对胰岛素的使用。

1、儿童的1型糖尿病（以前称为青少年糖尿病）发生在胰腺无法产生胰岛素时，没有胰岛素，糖不能从血液进入细胞，并且可能导致高血糖水平。

治疗包括：

终身胰岛素使用和血糖监测

饮食和运动管理，以帮助将血糖水平保持在目标范围内

1型通常出现在童年或青春期，但它也可以成年才发现。

2、2型糖尿病在幼儿中较少见，但在胰岛素不能正常工作时可能会发生，因为没有胰岛素活力不够，葡萄糖可以在血液中积聚。

人们通常可以通过以下方式治疗2型糖尿

改变饮食习惯

多运动

保持健康的体重

有时这个人需要药物治疗。

患有2型糖尿病的机会随着年龄的增长而增加，但孩子也可以发展它。

二、不同类型糖尿病的症状

一些症状对于两种类型的糖尿病都是常见的。

1、1型糖尿病症状

儿童和青少年中1型糖尿病最常见的症状包括：

口渴和排尿增加

饥饿

体重减少

疲劳

易怒

呼吸的苹果味

视野模糊

女孩可能会发生酵母菌感染，体重减轻通常是诊断前的常见症状。

英国糖尿病会敦促人们注意儿童的“4 Ts”：

T oilet：经常使用浴室，婴儿尿布较重，或在干燥一段时间后尿床

Thirsty：喝比平常更多的液体，但暂时无法解渴

TIRED：感觉比平常更累

T hinner：消瘦

2型糖尿病

2型糖尿病的症状包括：

经常小便，特别是在晚上

口渴增加

疲劳

原因不明的消瘦

生殖器周围发痒，可能是酵母菌感染

切口或伤口愈合缓慢

视力模糊，因为眼睛的角膜变得干燥

胰岛素抵抗的其他迹象包括：

黑色、天鹅绒般的皮肤斑块，称为黑棘皮病（acanthosis nigricans）

多囊卵巢综合征（PCOS）

儿童1型糖尿病的症状往往会在几周内迅速发展，2型糖尿病症状发展得更慢，可能需要数月或数年才能得到诊断。

如果父母发现任何上述症状，他们应该马上带孩子去看医生。

3、大部分父母不知道儿童糖尿病的症状

根据英国糖尿病协会2012年的一项调查，只有9％的父母能够确定1型糖尿病的四种主要症状，到2013年，这一数字已增加到14％。

有些孩子在症状已经很严重之前没有得到诊断，在某些情况下，也是致命的。

4、不要错过儿童糖尿病这些症状

患有糖尿病的儿童和青少年通常会出现四种主要症状，但许多儿童只会有一两种症状。在某些情况下，他们将没有任何迹象。

如果孩子突然变得口渴或疲倦或比平时更多地小便，他们的父母可能不会考虑糖尿病。

医生也是如此，因为糖尿病在幼儿中较少见，可能会将症状归因于其他更常见的疾病。因此，他们可能不会立即诊断出糖尿病。

重要的是要了解糖尿病的可能症状和体征，以便尽快得到诊断和治疗。

三、1型糖尿病并发症

未确诊的1型糖尿病最严重的后果之一是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

1、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

如果孩子没有得到1型糖尿病的诊断，或者更少见2型糖尿病，他们就可能发生DKA，DKA是1型糖尿病儿童死亡的主要原因。

如果胰岛素水平非常低，身体就不能使用葡萄糖作为能量，相反，它开始分解脂肪的能量。这导致产生称为酮的化学物质，其在高水平下可能是有毒的。这些化学物质的积累导致DKA，身体变成酸性。

糖尿病的早期诊断和有效管理可以预防DKA，但这并非总是可行的。

一项对8个月至16岁儿童进行的一项诊断为1型糖尿病的研究发现，当2岁以下儿童接受诊断时，其中80％已经患有DKA。

2、1型糖尿病容易误诊

2008年发表的另一项调查发现，在335名17岁以下患有新发1型糖尿病的儿童中，超过16％的病例初步诊断不正确。

相反，他们收到了以下诊断：

呼吸系统感染：46.3％

会阴念珠菌病 16.6％

胃肠炎：16.6％

尿路感染：11.1％

口腔炎11.1％

阑尾炎 3.7％

研究人员还发现DKA在患有1型糖尿病的诊断不正确且因此延迟诊断的儿童中更为常见。

四、2型糖尿病并发症

不受控制的2型糖尿病并发症似乎在年轻人中比在成人中进展更快。

与1型糖尿病儿童相比，年轻人在生命早期似乎也有更高的并发症，例如肾脏和眼病。

高血压和高胆固醇水平的风险也更高，这会增加人患血管疾病的风险。

儿童中的2型糖尿病几乎总是伴随肥胖，这可能导致这些更高的风险。因此，早期发现 2型糖尿病和注意控制年轻人超重是至关重要的。

这可能包括鼓励孩子们遵循健康的饮食习惯并进行充分的锻炼。

五、尽早诊断

任何有糖尿病体征或症状的儿童都应该去看医生进行筛查。

这可能包括：

尿液检查以寻找尿液中的糖

用手指刺血检查以检查孩子的血糖水平

美国糖尿病协会（ADA）建议对10岁以上没有糖尿病症状但超重（超过85％的体重指数或超过120％的理想体重）的儿童进行测试，如果他们有任何两个以下风险因素：

一级或二级亲属的2型糖尿病家族史

高风险种族（美洲原住民，非裔美国人，拉美裔，亚裔美国人或太平洋岛民）

胰岛素抵抗的迹象

如果母亲在怀孕期间患有糖尿病或妊娠糖尿病

早期发现， 1型和2型糖尿病患儿的预后大大改善。

六、怎么预防儿童青少年糖尿病

目前尚无法预防1型糖尿病，但孩子可以采取措施减少患2型糖尿病的机会：

1、保持健康的体重：超重儿童有患2型糖尿病的风险，因为他们更容易患胰岛素抵抗。

2、保持锻炼：保持身体活动可以减少胰岛素抵抗，也有助于控制血压。

3、限制含糖食物和饮料：食用大量含糖量高的食物会导致体重增加。吃均衡，营养丰富的饮食，含有大量的维生素，纤维和瘦肉蛋白，可以降低患2型糖尿病的风险。

关键词： 糖尿病 青少年 儿童