固原爱尔眼科：儿童验光为什么要散瞳？对眼睛有影响吗？

每次听说要散瞳验光，一些家长如临大敌，需要医生花许多时间去沟通，其实真的不需要那么多顾虑。给大家好好介绍一下。

什么是散瞳？

散瞳验光医学上称之为“睫状肌麻痹验光”，是用一些特殊的眼药水完全麻痹眼睛的睫状肌，在其失去调节作用的情况下进行验光。由于麻痹睫状肌的同时，还散大了瞳孔，所以俗称为“散瞳验光”。

儿童验光为什么要散瞳？

许多人可能会感到奇怪，检查视力为何需要散瞳验光呢？

这主要是因为儿童的眼睛在正常状态下是生理性远视。众所周知，近视者之所以看不清，是因为光线进入眼睛后，焦点落在了一个叫做视网膜的组织的前面。相对应的，远视是焦点落在了视网膜之后。因为两者焦点都没落在视网膜上，所以近视和远视都会造成视物模糊。近视眼看远不清楚，而远视眼则是看远不清楚，看近更不清楚。

因此，为了看清物体，无论是看近还是看远，都需要动用调节力量将焦点移到视网膜上。在这些过程中，睫状肌功不可没。可想而知，孩子们眼睛里的睫状肌该有多累！

但是如果让睫状肌一直工作，不停地调节焦点，这样会引起睫状肌痉挛，造成假性近视。

如果睫状肌正抽着筋的时候对眼睛进行验光，有可能把因为调节带来的近视（即假性近视）也一起测出来，这样孩子的眼睛会被简单粗暴地认为是已经发生了近视。

所以，准确验光的办法是用散瞳药麻痹睫状肌，去掉调节性近视，再做验光，这样得到的验光结果是真实准确的了。

散瞳对眼睛有什么影响？

一些家长看到这里，想必心里会出现一丝隐隐的担忧：散瞳药强大到可以麻痹睫状肌，想必会伤害孩子的眼睛吧。

对此，各位家长大可不必担心。

眼睛里的睫状肌之所以能够不停地调节焦点，是因为睫状肌周围的神经末梢释放出一种叫“乙酰胆碱”的东东，乙酰胆碱一旦跟睫状肌上面的“胆碱能受体”结合，睫状肌兴奋起来了，开始发挥调节作用了。

而散瞳药是趁着乙酰胆碱还未跟胆碱能受体结合之前，抢先与后者结合。这样，睫状肌自然“嗨”不起来，也不能发挥调节作用了。

但是散瞳药毕竟只是个药，只要过一段时间，它在体内会逐渐被代谢掉。这样，乙酰胆碱跟胆碱能受体又可以重新“相遇”了，这也表示睫状肌恢复了收缩功能，眼睛又可以自如调节了。

所以，散瞳药不仅不伤害眼部的组织，而且对眼部的作用只是暂时的，只要药的作用减弱，直至消失，睫状肌又会正常工作了。各位家长不必担心。

哪些人需要散瞳？

儿童初次验光宜选择睫状肌麻痹剂进行检影屈光检查。中高度远视及远视散光者的初次检查和复查，应采用睫状肌麻痹验光。

此外，近期长时间高强度近距离用眼后，感觉近视度数加深的青少年或成年人也需要散瞳验光，屈光手术（激光近视手术、晶体植入等）的术前检查同样需要散瞳验光。

当然，具体还是以眼科医生的临床评估和判断为准。

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