国内首家！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院推出近视儿童AI生成式病历

AI生成式病历系统

为应对就诊高峰期间病历撰写压力大的问题，提升诊疗效率并改善患者的就医体验，上海市五官科医院互联网医院创新性地推出一项开创性解决方案——AI生成式病历系统。该系统深度融合了先进的大模型技术、智能语音识别与深度学习算法，特别是在“儿童屈光不正”领域，依托海量数据积累，实现了病历撰写的智能化飞跃。

AI生成式病历系统深度整合眼视光学知识体系与AI技术，建立眼视光专业术语库，通过训练模型对海量病历数据、眼视光学学科文献以及病种知识体系进行自主学习，结合上海市病历质控标准，对模型训练效果进行体系评价和反复微调，最终AI模型成功模拟了眼科医学专家的专业思维与诊疗流程。

该项目能够准确理解并处理特定的医学术语，如眼部屈光常见症状等，生成符合专科要求的高质量病历文档，显著提升了屈光专科病历智能化水平，成功将人工智能技术赋能于专科建设，实现医生问诊过程的无缝对接。

在实际应用中，医生只需专注于与患者的沟通，系统后台即可完成语音识别、关键词抓取、语义理解及病历生成的全过程，极大地简化传统手写或手工录入的复杂流程，使医生得以全身心投入对患者的诊疗，增强了医患互动，同时确保了病历的准确完整。这一革新已显著提高了诊疗效率与患者满意度。

此外，医院积极响应国家分级诊疗体系建设的号召，探索实施“电子病历综合下沉模式”。通过与上海市20余家社区医院的紧密合作，医院开放线上线下的数字通道，推动生成式病历在基层医疗机构的广泛应用。

此举旨在以顶尖五官专科的知识资源为支撑，为下端医疗机构提供强有力的技术支持与指导，促进病历的共享与精准转诊，构建更加紧密、高效的医联体网络，确保患者能够在不同层级的医疗机构间获得连续、优质的医疗服务。

面对未来，医院将全力拥抱AI探索专科医疗领域的多场景应用与发展，持续优化算法，扩大应用范围，致力于提升系统的兼容性和适应性，以应对更多临床场景的挑战。

关键词： 病历 耳鼻喉科 近视