儿童抽动秽语综合症一定会有秽语症状吗？

供稿来源：深圳市中医院2022级规培学员 王硕、张虹

科普指导：深圳市中医院一门诊针灸科 刘永锋

抽动秽语综合症一定会有秽语症状吗？

抽动秽语综合症（Tourette Syndrome，简称TS）

是一种复杂的神经精神疾病

其特征是患者会出现不自主的

运动性抽动和发声性抽动

这些症状可能会对患者的日常

然而

并非所有抽动秽语综合症的患者

都会出现秽语症状

本文将详细探讨这一问题

一、抽动秽语综合症的基本特征

抽动秽语综合症的主要特征是运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动通常表现为快速、无目的、重复的不自主运动，如眨眼、皱眉、点头、耸肩等。发声性抽动则涉及突然、不自主地发出声音，如清嗓子、呼噜声、咳嗽声等。

二、秽语症状的出现

秽语症状是指患者发出不恰当或冒犯性的语言。虽然这是抽动秽语综合症的一部分，但并非所有患者都会表现出这种症状。根据统计，大约15%的患儿存在秽语症状。这些症状可能包括强迫性地说出一些污言秽语，尤其是在情绪紧张或焦虑时更为明显。

三、症状的多样性和波动性

抽动秽语综合症的症状具有多样性和波动性。患者的抽动形式从简单到复杂，一天可出现抽动十几次至数百次，发作频繁。症状在注意力集中、精神放松、情绪稳定时减轻，睡眠时消失，紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒或伴发感染时加重。因此，秽语症状的出现也受到这些因素的影响。

四、其他相关症状

除了运动性和发声性抽动，抽动秽语综合症患者还可能伴有其他行为和心理问题。常见的并发症包括强迫症（OCD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑、抑郁等。这些问题对患者的日常生活和心理健康的影响可能比抽动本身更为严重。

五、诊断和治疗

诊断方面

诊断抽动秽语综合症主要依据症状，尤其是运动性和发声性抽动的持续时间和频率。

治疗方面

轻度症状的患者可能不需要特别治疗，而症状较重的患者可能需要干预治疗。中医在治疗儿童抽动障碍方面有着独特的优势和方法，包括针灸、耳穴贴压、推拿、中药等。

综上所述，抽动秽语综合症并不一定伴随秽语症状。虽然秽语症状是该综合征的一部分，但并非所有患者都会表现出这种症状。症状的多样性和波动性使得每个患者的体验都有所不同。因此，对于抽动秽语综合症患者，重要的是进行全面的评估和个性化的治疗，以最大限度地减轻症状带来的影响。

参考文献：

[1]《抽动秽语综合征诊断与治疗指南》.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.

[2]《精神病学（第九版）》.人民卫生出版社.

[3]《儿童抽动障碍的诊断与治疗建议》.中华医学会儿科学分会神经学组.

[4]《诸福堂实用儿科学（第八版）》.人民卫生出版社.

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