【社工案例】“绘听心声”艺术治疗在社工护航听障儿童成长中的应用

一、背景介绍

基本情况：服务对象小杨（化名），女，9岁，就读小学四年级。

家庭情况：小杨与母亲、三岁的弟弟同住，母亲没有职业，全职负责家庭的日常事务，承担着繁重的照料责任。父亲在上海工作，由于工作繁忙，仅能在周末放假时回家团聚。

重大事件：在幼年治疗病毒性疱疹时，小杨不幸遭遇了青霉素用药过量的医疗事故，导致后天性听觉神经受损，并最终双耳失聪，形成了听力二级残疾。在听觉受损之后，小杨在听力康复专科医院进行了康复治疗与训练，并且接受了人工耳蜗植入手术。目前，小杨右耳植入了人工耳蜗，而左耳则使用助听器辅助听力。

朋辈互动：听力损失对小杨的社交生活造成了不利影响，尤其体现在其口语表达能力的受限上。在校园生活中，由于无法流畅且清晰地进行言语交流，小杨遭到了同学的嘲笑和排斥，这不仅给小杨带来了沉重的社交压力，还引发了焦虑和孤独感。这些情绪问题进一步加剧了小杨性格上的自卑感和内向倾向。

二、需求分析预估

（一）问题与需求分析

1.身体层面

服务对象小杨在听力障碍的影响下，口语表达没有得到较好的学习与锻炼，说话口音模糊。小杨需要增加语言上的交流互动，锻炼语言表达能力，加强口语表达练习。

2.心理层面

小杨因其生理缺陷，导致语言表达薄弱影响其正常社交，生活中有被孤立与嘲笑的情况，需要有情绪倾诉和释放的出口，以便更好地建立自我认同，缓解心理敏感和脆弱的情况。

3.社会层面

服务对象小杨性格自卑内向，社会交往能力弱，在校时社交存在被孤立的情况，社会融入较差。小杨有渴望同辈群体的认同，结交朋友的需求。

（二）理论支持

本案例以人本治疗理论为指导，该理论强调以人为中心，关注个体的内心世界和情感体验。它认为每个人都有自我实现的潜能，而这种潜能的发挥受到环境和他人的影响。在人本治疗理论的指导下，社工为小杨创造一个安全、接纳、理解的环境，让服务对象能够自由地表达自己的感受和需求，从而增强其自尊和自我价值感，提高自我认知。社工通过倾听、共情、支持，帮助小杨认识到自己的内在资源和力量，激发其自我探索和成长的动力。

三、服务目标

（一）总目标：

通过关怀与支持，让服务对象获得精神上的慰藉、正能量引导和鼓励，强化社交技能，协助服务对象建立自信，提升自我价值感。

（二）分目标：

1.情感支持与心理疏导：定期的家访陪伴与关怀，为服务对象提供持续的情感支持，帮助服务对象改善内心焦虑，提升生活质量。

2.自信建立与自我认知提升：通过艺术疗愈的方法，从服务对象的兴趣点“绘画”出发，引导与陪伴、深化与享受这一爱好，进而促进自我认知与自信心的提升与建立。

3.增强社交互动与联系：为服务对象创造更多的社交机会，构建朋辈社交网络，旨在有效缓解其孤独感，提升生活质量。

四、服务计划及实施过程

（一）构建专业关系与需求评估阶段

社工通过上门走访，运用观察、倾听、同理心等专业技巧与服务对象进行深入交流，逐步建立起信任关系。在沟通过程中，社工详细记录了服务对象小杨的生活状况，身心状况与社交状况，全面评估其服务需求。通过与服务对象本人和其家人的交流，社工了解到，服务对象小杨因听力障碍而影响到语言能力的发育，导致服务对象在社交生活中遇到困难的情况，也感受到小杨被同学孤立、排挤，难以参加团队活动，内心的孤独落寞、受伤与焦虑情绪。针对这些需求，社工与小杨共同制定了服务计划。

（二）心理分析与支持阶段

在此阶段，社工通过房树人心理测验全面了解服务对象小杨的心理，为其针对性地提供情绪疏导和心理支持。在测试过程中，社工提供铅笔、橡皮以及几张白纸，让服务对象绘制一幅包含房子、树和人的图画。绘制完成后，根据心理专业技巧对这些图画进行分析和解释，进一步了解服务对象的心理状况。

小杨在社工的引导下完成了画作。在小杨所创作的画面中，有着小巧玲珑、细节简单的房屋，小小的门与窗户紧闭；一棵瘦弱且树干细长、树叶稀疏的树生长在房屋边；树下站立着孤单的小人。社工从专业的分析角度对作品进行观赏，小且简单的房屋映射出小杨内心安全感与归属感的缺乏；瘦弱的树则投射小杨内心的脆弱感与自信心的缺乏；人物通常代表个体的自我形象和人际关系，画面中孤单的小人，反映出小杨内心的孤独感和难以同他人建立亲密人际关系的焦虑。

在社工的进一步了解心理活动之后，提供了情感上的支持和疏导。在交流过程中，社工鼓励小杨大胆倾诉。小杨感受到社工的真诚和善意，勇敢地面对自己的内心世界，对社工分享了自己在学校的经历，包括被同学孤立、嘲笑和欺负的具体事例。在社工的引导下，小杨也表达了自己的孤独、无助和自卑。社工耐心倾听其内心压抑的情绪压力，理解着小杨的感受，并及时做出回应。在小杨的情绪充分释放后，社工对其进行情绪安抚。在倾听与支持的过程中，社工也进一步了解到小杨内心的热情和对人际关系的渴望。

（三）自信建立与自我认知提升阶段

社工运用艺术疗愈的方式，从小杨的兴趣爱好“绘画”入手，共同尝试了全新的绘画形式。在此过程中，社工观察到小杨开朗的、欢声笑语的次数增加了，但有时也会表露对自身的不自信。社工及时对小杨表示支持与鼓励，并向其提出一些建议，分享简单的绘画技巧；遇到瓶颈时，社工及时提供帮助。同时，社工也注意加强与小杨的语言互动，强化其口语锻炼。在社工的支持与小杨的努力下，作品创作完成，能够画出完成度极高的作品，小杨心中也十分满足，收获了满满的成就感。

通过艺术疗愈，社工协助小杨逐步树立自信心，对小杨的每次进步及时进行肯定和表扬，鼓励其充分发挥特长，促进梦想和目标的建立，植入对未来的希望。

（四）社交互动与联系强化阶段

此阶段，社工邀请服务对象小杨参加小组活动，通过为服务对象搭建此类小范围、低强度的活动平台，发展其社交技能，锻炼口语表达能力的同时，也让服务对象感受到来自朋辈的关心与关怀，增强其社会支持网络。

在活动中，社工引导小杨积极参与，鼓励其在活动的互动环节中积极发言、与他人合作解决遇到的问题。通过与他人互动、团体协作等方式，增加了小杨的社会交往能力，有效提升了小杨的价值感与获得感。

（五）结案评估与定期跟进阶段

在个案服务期间，社工通过上门探访陪伴、邀请参加活动、线上关心等方式，为服务对象提供了全方位的服务。

社工在开展个案服务期间，以服务对象的需求为中心，运用社工专业工作方法及技巧，通过链接资源和提供个性化服务，成功帮助服务对象促进了兴趣爱好的发展，丰富日常生活的同时进一步提升了自信心，获得了心理支持与情绪疏导，强化了社交方面的能力与技巧，助力其正向成长。

五、总结评估

本次个案服务由社工与服务对象一起精心策划服务计划并细致执行，通过综合运用专业理念和方法，对服务对象小杨进行了全面介入。首先，在情感支持与心理疏导方面，社工运用房树人心理测验全面了解服务对象的心理状态，在进行分析后更具针对性地提供情感支持与疏导。社工耐心聆听案主的倾诉，为案主提供表达性支持，运用同理心在聊天中进行疏解，小杨在情绪的充分释放和社工引导与安抚中，消极情绪得到改善。

其次，在自信建立与自我认知提升方面，以服务对象的兴趣点“绘画”为切入点，提高了服务对象的成就感，还促进了其自我认知的深化与自信心的稳固建立，同时极大地丰富了其日常生活内容。

最后，在增强社交互动与联系方面，社工邀请服务对象参加小组活动，并引导其在活动中充分发挥、参与互动，增进服务对象与他人的交流，促进口语表达与社交能力的锻炼。以小组活动为平台为服务对象创造更多的社交机会，构建起朋辈社交网络。

综合评估本次个案服务效果，服务对象在心理和社会层面都得到了明显的改善和提升。服务对象的自信心与社交能力得到显著提升，自我认同感增强；心理情感得到有效慰藉，孤独感得到缓解。

六、专业反思

（一）以人为本，深挖需求

这类困境群体生活在一个充斥着声音的世界里，却难以获取其中的信息。这种与生俱来的沟通障碍，宛如一道无形的鸿沟，将他们与社会的正常交流隔绝开来。

本次个案服务，社工以服务对象的需求为导向，在关注服务对象所处困境的同时，深入挖掘其背后的原因，力求从根本上协助服务对象解决问题。

（二）艺术创作，疗愈探索

艺术作品可以作为评估服务对象心理状态的一种工具，社工可以通过作品来了解服务对象的内心世界。同时它作为一种非言语的表达方式，帮助难以用言语表达情感的人，通过艺术创作，探索自己的内心世界，了解自己的感受和想法。

社工从服务对象的兴趣爱好入手，通过房树人绘画进行心理评估和自信建立，结合如情绪纾解与认知调整等多种专业技巧，帮助服务对象改变促进自我认知的提升。

（三）朋辈支持，多元成长

社工帮助服务对象重拾信心与勇气，在增强了沟通能力的同时促进了心理和社会层面的成长。这些变化让服务对象的社会质量与社交达到了显著的提升。

社工在服务过程中更需要心灵的贴近与理解，注重增强他们的社交能力和情感表达能力，让他们感受到自己的价值和潜力，走向更加美好的未来。

拟稿人丨浏河镇社工站

关键词： 护航^^听障 社工 艺术