带状疱疹还会复发吗？得过一次就一劳永逸了吗？

带状疱疹，又称为“生蛇”或“蛇缠腰”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的感染性疾病。这种病毒在儿童期初次感染时会引发水痘，之后病毒会潜伏在神经节中，可能在免疫力下降时重新激活，导致带状疱疹。那么，得过带状疱疹的人是否还会再次感染？得过一次是否就能终身免疫？本文将为您详细解答。

一、带状疱疹的病因

首先，我们需要了解带状疱疹的成因。水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，初次感染通常发生在儿童时期，表现为水痘。水痘痊愈后，病毒并不会被完全清除，而是在神经节细胞中潜伏下来。当人体免疫力下降，如老年、疲劳、压力过大、慢性疾病或免疫抑制治疗时，病毒可能被重新激活，沿神经传播至皮肤，引发带状疱疹。

二、患过带状疱疹后会不会复发

关于带状疱疹是否会复发，答案是肯定的。虽然得过一次带状疱疹后，人体会产生一定的免疫力，但这并不足以提供终身保护。带状疱疹的复发率大约在1%到6%之间，且随着年龄的增长，复发的风险也会增加。这主要是因为随着年龄的增长，人体的免疫力逐渐下降，使得病毒更容易重新激活。

三、影响带状疱疹复发的因素

带状疱疹的复发受多种因素影响，包括：

年龄：年龄是影响带状疱疹复发的主要因素。随着年龄的增长，免疫系统的功能逐渐减弱，病毒更容易重新激活。免疫力：免疫力低下的人群，如HIV感染者、接受器官移植的患者或正在接受免疫抑制治疗的患者，更容易发生带状疱疹的复发。基础疾病：患有某些慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病、恶性肿瘤、或自身免疫性疾病，可能会增加带状疱疹复发的风险。生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼和睡眠不足，都可能削弱免疫系统，增加带状疱疹复发的风险。

四、预防带状疱疹复发的措施

虽然带状疱疹可能会复发，但通过一些预防措施可以降低复发的风险：

接种疫苗：目前市面上有针对带状疱疹的疫苗，可以降低带状疱疹的发生风险，包括复发。建议50岁以上的成年人接种带状疱疹疫苗。增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力，有助于增强免疫力，降低病毒复发的风险。定期体检：定期进行健康体检，及时发现并治疗慢性疾病，有助于降低带状疱疹复发的风险。避免接触病毒：避免接触水痘患者，因为水痘-带状疱疹病毒可以通过接触传播。如果家中有儿童患有水痘，应尽量避免与他们接触。

五、带状疱疹复发后的治疗：

如果不幸再次患上带状疱疹，应及时就医。治疗带状疱疹的主要目标和初次感染带状疱疹是医院：及时抗病毒治疗，缓解症状、缩短病程和预防并发症。常用的治疗方法包括：

抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，可以抑制病毒复制，减轻症状和缩短病程，及时规范使用抗病毒药也可以有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，可以缓解疼痛。皮质类固醇：在某些情况下，医生可能会开处方皮质类固醇以减轻炎症和疼痛。局部治疗：如使用抗病毒药膏或保护性敷料，也可以使用复方利多卡因乳膏、利多卡因凝胶贴等外用药物，可以减轻皮肤症状。神经痛的治疗：对于带状疱疹后神经痛，可以使用加巴喷丁、普瑞巴林、克力加巴林、卡马西平、奥卡西平等治疗病理性神经痛的药物。

六、得过带状疱疹的患者需不需要打带状疱疹疫苗？多长时间打一次？

曾经得过带状疱疹的患者仍然建议接种带状疱疹疫苗。这是因为得过带状疱疹的患者并非终生免疫，病毒仍可能在体内潜伏，日后在免疫力下降时被重新激活，导致带状疱疹的复发。接种疫苗可以降低带状疱疹的发生概率，减少相关并发症的风险，即使患病，症状也会相对减轻。

关于接种频率，目前市面上主要有两种带状疱疹疫苗：带状疱疹重组疫苗（Shingrix）带状疱疹减毒疫苗（Zostavax）。Shingrix疫苗一共需要接种2剂，两剂之间间隔2至6个月。Zostavax疫苗则需接种1次。根据研究显示，接种带状疱疹疫苗的保护效力在接种后的4年未明显下降，但目前尚不确定是否需要加强免疫。因此，建议50岁以上的成年人，无论是否曾经得过带状疱疹，都应考虑接种带状疱疹疫苗，以获得更有效的保护

总之，得过带状疱疹并不意味着就能一劳永逸。通过了解带状疱疹的成因、复发因素和预防措施，我们可以更好地保护自己，降低带状疱疹复发的风险。同时，如果再次患上带状疱疹，应及时就医，采取适当的治疗措施，以减轻症状和预防并发症。希望这篇文章能帮助您更好地了解带状疱疹，并采取有效的预防和治疗措施。

关键词： 带状疱疹 水痘 神经痛