知名儿童止咳药被曝有毒,全国“禁用”!快检查一下你家有没有

发布时间:2024-10-09 16:19  浏览量:10

止咳药大家应该都不陌生,很多娃咳嗽时都吃过。但下面这类儿科常用止咳药,妈妈们给娃吃千万要注意了!

大家常用的右美沙芬,已被官方点名为“新型毒品”!从 7 月 1 日开始,已经正式列入管制药,不得向未成年人出售。

为什么右美沙芬会

从药变成“毒”?

右美沙芬最早由瑞士罗氏公司开发,是吗啡类激动剂左啡诺的右旋异构体,属于人工合成的吗啡衍生物,其镇咳作用与可待因相仿,但无镇痛作用,适用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、支气管哮喘及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。其主要作用于中枢神经系统,通过抑制延髓咳嗽中枢,阻断迷走神经的兴奋,从而发挥强力镇咳作用。

记者查询相关资料发现,20世纪90年代初,已有关于右美沙芬依赖性的研究指出,滥用右美沙芬可导致成瘾性。有国外学者研究指出,过量服用右美沙芬可导致头晕、头痛、胃肠道紊乱、呼吸抑制、心律失常甚至死亡,或产生严重的精神、神经方面的毒副作用。

在过去的近20年间,国际上关于超剂量使用右美沙芬的报告数量迅速增加。据《健康报》刊载的《美国FDA连发警告:滥用右美沙芬可造成死亡》一文,2005年美国华盛顿州、佛罗里达州和弗吉尼亚州的5名青少年因过量摄入纯右美沙芬粉末胶囊死亡,引起广泛关注。2005年5月,美国食品药品监督管理局发布公告称,治疗咳嗽和感冒的综合药物成分之一的右美沙芬,服用不当将有潜在危险,可造成死亡和其他严重的不良反应,如脑损伤、癫痫发作、意识丧失和心跳不规则。

上述公告发布后不久,就有国外学者研究指出,过量服用右美沙芬可能产生自主神经系统的不良反应,包括多汗、心率增快、面色苍白、呼吸增快等;胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等;神经系统不良反应包括运动障碍、语言障碍、瞳孔散大、畏光、视野模糊、复视、触觉迟钝和寒战等;精神方面的不良反应包括欣快、恍惚、漠然、幻听、幻视、失眠、记忆障碍和学习障碍等。

《中国药物警戒》2022年10月刊登的《右美沙芬滥用风险分析》一文中汇总了中国知网、万方数据1999年至2020年期间收录的有关右美沙芬滥用、成瘾、过量使用的文献报道,涉及右美沙芬滥用、成瘾个案39例。从患者超剂量使用后的不良反应表现看,用药后出现兴奋、幻觉、轻快感、头晕、醉酒样反应、精神恍惚、晕厥等躯体症状,部分患者在出现严重症状后入院治疗。长期超剂量使用后出现药物渴求、懒散、无心工作、焦虑、易激动、悔恨、内疚、自杀观念等心理和精神症状,部分个案报道患者因滥用药品出现家庭关系紧张,甚至发生犯罪行为。39例患者中,停药后大多出现了戒断症状,包括头痛、头晕、失眠、烦躁、情绪低落、记忆减退、胸闷、心慌、四肢震颤、乏力、精神不集中、精神不振等。

2023年,我国学者进一步指出,单次过量服用右美沙芬,其症状会随剂量不同而变化,出现精神兴奋、酒精中毒样表现、轻微的精神障碍和完全的精神障碍等症状。部分青少年可能会为追求欣快感等过量服用,剂量过大则会导致精神障碍的出现。

所以,这几年国家对右美沙芬的监管一路升级。

2021 年,右美沙芬从非处方药变为处方药(删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的说明);

2022 年,网络全面禁售;

现在,更是直接被列为管制药品(按第二类精神药品管制)。

如果违规销售右美沙芬,可能涉嫌贩毒;非法使用,将按吸食毒品处置!

孩子吃过右美沙芬

会不会有问题?

消息传开后,很多妈妈都很担心:医院给开过右美沙芬,孩子吃了会不会有问题?

这里请大家放心哈,如果是遵医嘱,按正常剂量短期使用(一般不超过一周),整体还是安全的,也不会成瘾风险。(6 岁以下儿童不建议常规使用)

不过,新规实行后,再想买右美沙芬也没那么容易了,因为要医生开特殊处方(二类精神药品专用处方)。

右美沙芬并非无可替代,综合考虑,医生可能会选择不开或用其他止咳药代替。以后,它可能会慢慢从大家的家庭药箱里退出。

另外,这次管制不包含右美沙芬复方制剂!像右美沙芬愈创甘油醚糖浆(止咳祛痰药)、酚麻美敏片(感冒药)等复方药仍是非处方药,可以继续正常购买、使用!

孩子咳嗽

用啥药才安全?

孩子一咳嗽,很多家长就想着赶紧用止咳药压下去。一次咳嗽,能喝完 1 整瓶止咳糖浆。

其实,不管是右美沙芬还是其他止咳药,盲目用药止咳都是弊大于利的

治标不治本,只能缓解咳嗽,不能解决咳嗽的病因;

不利于痰液和病原体排出;

可能有药物副作用,损伤肝、肾、神经等。

感冒、肺炎 or 过敏、哮喘?细菌 or 病毒感染?找出病因,才能合理用药、解决问题。

像感冒、急性咳嗽这种,大多都有自限性,不吃药自己也会好。可以尝试多喝温热水、吃蜂蜜(1 岁+)、增加空气湿度等更安全的缓解办法。

咳嗽越来越重、持续时间太久,或是影响到日常生活,要到医院找医生,听听看肺部有没有什么问题,根据诊断、检查遵医嘱用药。

比如百日咳,医生可能会给开抗生素(比如磺胺甲噁唑);

过敏性咳嗽,可能需要激素喷剂+抗过敏药(左西替利嗪、氯雷他定等)……

至于止咳化痰药(易坦静、愈创甘油醚、氨溴索、雾化药等)要不要用,怎么用,听医生的话、按照剂量使用也是安全的。

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