抓住这个时间，约40%孤独症患儿可接近正常

9月28日上午，南京脑科医院（南京市胸科医院）举行“喜迎祖国华诞，健康与‘宁’同行”专场义诊、科普讲座以及健身操展示等活动，以专业力量守护群众健康。活动现场，来自呼吸内科、心血管内科、胸心外科、医学心理科、儿童精神科、抑郁专科、老年精神科等多位临床专科“一号难求”的专家，纷纷来到现场，为前来咨询的市民提供了细致的问诊和检查服务，并根据每位市民的具体情况给出了个性化的诊疗建议。

在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心所长、主任医师柯晓燕的义诊台前，很多家长早早便来到了现场，排队等候问诊。柯晓燕主任认真倾听家长的讲述，对病情给出个性化的分析。

“在我国，孤独症患者的人数在不断增加，但我们同时也欣喜地看到，得益于妇幼保健体系体检筛查的普及，越来越多小年龄段的孤独症患儿被发现。”柯晓燕介绍，孤独症是一种社交障碍，它在群体中更容易被发现。除了提高儿保科医生在0—3岁儿童筛查时的识别能力，而且要培养幼儿园老师、小学老师对于孤独症的鉴别能力，当孩子在与同伴交往中存在一些困难的时候，能够想到孤独症。

孤独症作为一种儿童精神类疾病，因为目前尚没有客观的检查手段，因而它的诊断对医生的专业性要求更高。一旦发现孩子出现异常，找专业的医生寻求正确、完整的诊断十分关键。

“正确的诊断才能导向正确的治疗。”柯晓燕表示，家长要克服心中对就诊的恐惧，在专科医生的帮助下，科学地进行诊断，再根据孩子个体的、整体需求情况，去设计完整的干预方案。“有时候家长觉得这个孩子太好动了，就觉得是多动症，其实还有可能是高功能的孤独症谱系障碍，然而两种诊断干预方法是不一样的。”不经过完整的诊断直接进行干预，有时候可能会有帮助，但往往是“捡了芝麻，丢了西瓜”，你训练更多的是细枝末节，不是它的最核心问题。

对于一个神经发育障碍的患者来说，它的影响可能是终身性的，在大多数人看来是一个非常严重的、致残率相对较高的疾病。

“早筛查、早发现、早干预”是孤独症公认的法宝，2016年起，柯晓燕牵头做了孤独症谱系障碍的早期诊断及PCBI超早期干预模式的研究。从“早期”到“超早期”，一字之差，改变的可能是很多孩子的人生，也填补了此前国内干预方式的空白。

柯晓燕说，“一般认为在整个孤独症群体当中，3%～25%的预后是不错的。目前，美国的最新报道表示，如果在超早期也就是三四个月之前明确诊断并加以干预，那么，孩子到6—7岁的时候，约40%的患儿不再符合完整的诊断。”

编辑：林力