市儿童医院推进江苏省儿童区域医疗中心建设系列报道：呼吸内一科

近日，徐州市儿童医院入选江苏省儿童区域医疗中心建设单位。为推进省区域儿童医疗中心建设进度，实现中心早日挂牌，徐州市儿童医院各临床科室在特色医疗技术、科研成果、人才梯队建设、优质服务等方面不断创新优化，提升综合实力。

呼吸内一科

【概括】

徐州市儿童医院呼吸内一科是淮海经济区拥有雄厚技术力量的小儿呼吸道疾病专科，为江苏省临床医学重点专科，国家儿童医学中心呼吸联盟成员单位，国家级小儿呼吸临床药物试验基地，哮喘标准化门诊区域示范中心，同时也是徐州市重点医学专科、徐州市市级护理重点专科。呼吸内一科下设专科病区、专科门诊、支气管镜治疗室、雾化治疗中心、呼吸功能室，科室人才梯队合理，拥有一批高中级职称骨干。科室近年来不断加强优势专科建设，逐步提升临床诊治和科研、学术水平，举办多期小儿呼吸医学继续教育项目和学术会议，在医、教、研等方面达到省内先进水平。病房编制床位90张。

【科教研成果】

科研工作成绩显著，在国内外医学专业期刊发表统计源以上期刊论文数篇。申报了6项国家专利，其中，改良胸腔穿刺多功能椅，提高了胸腔穿刺患儿的舒适度；改良静脉穿刺治疗车，提高了护士静脉穿刺成功率。

举办多项国家级和省级医学继续教育项目，科室常年承担了周边基层医院医师的继续教育及培训工作，接收医师进修学习，并对口支援社区医院及周边乡镇卫生院，受到基层兄弟医院的广泛好评。

【人才梯队建设】

硕士研究生7名；主任医师1名，副主任医师6名，主治医师5名，住院医师2名，医护人员高、中、初级人才结构合理；

【特色医疗技术】

（1）科学、规范诊治支气管哮喘，尤其是难治性哮喘，进行个体化治疗：格按照世界卫生组织制定的哮喘防治方案（GINA计划）及国内外的哮喘诊疗指南，进行诊断和序贯治疗。本科的特色是以过敏原测定，肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、脉冲震荡测定等了解患儿的过敏原，肺功能状态，气道阻力及反应性，从而制定系统科学的治疗策略以减轻哮喘病儿的痛苦。同时针对呼吸科慢性病患儿开展延续性护理，由护理骨干及省市级专科护士组建慢病管理团队，系统化的管理有助于规范支气管哮喘诊疗流程，确保每位哮喘患儿都能接受到标准化的治疗和护理，通过系统化管理，可以实时监测患儿的病情变化，包括症状的轻重、药物反应等，同时信息化管理提供哮喘疾病的相关知识和护理指导，帮助家长更好地理解疾病，学会正确的护理方法，这对于控制患儿的病情非常重要。

（2）特异性脱敏治疗：呼吸内一科配备专科医师、专科护士、抢救设备进行特异性脱敏治疗。目前科室开展舌下含服及皮下注射两种方式进行尘螨特异性脱敏治疗，安全有效，为过敏患儿提供了有效的脱敏手段。

（3）难治性重症肺炎的诊断和治疗：科室具备呼吸道病原学联合检测能力，可经支气管镜肺泡灌洗术取得肺泡液标本，也可经支气管镜刷检及支气管内膜活检获得标本，大大提高了致病微生物的检出率，使治疗更加精准化。治疗上抗感染、抗炎同时，联合支气管镜介入治疗，极大提高了重症难治性肺炎治愈率及减少后遗症风险。

（4）支气管镜检查及肺泡灌洗术：利用支气管镜检查、灌洗，可以将肺部的痰液、炎性分泌物吸出，有助于改善呼吸功能，改善肺功能，利于大叶性肺炎、难治性支原体肺炎、重症肺炎、慢性咳嗽、气管、支气管肺发育不良、反复喘息等的诊断、治疗。

（5）支气管内异物取出术：支气管镜支气管内异物取出术安全高效，更容易到达深部支气管，不开刀、手术时间短、创伤小。

（6）支气管镜下冷冻术：可用于腔内恶性肿瘤的姑息治疗、腔内良性病变的“根治性”治疗、气管支气管结核的治疗、间质性肺疾病等少见病变的诊断、清除腔内异物、粘液栓子、血凝块等，止血。此技术安全有效，很少发生气道瘢痕狭窄、软化等并发症，出血、气胸的发生率也很低，不损伤气道软骨。

【特色检查项目】

（1）科室设有小儿呼吸功能室，开展项目包括：(1)潮气呼吸肺功能检查（2）支气管舒张试验（3）肺通气功能检查（4）脉冲震荡检测（5）呼出气一氧化氮检测完备的小儿呼吸功能检查项目，大大提高了小儿呼吸系统疾病诊断的准确性，并对预后和疗效做出客观准确的评价，为保证疗效提供了保障。

（2）呼吸内科目前可进行血清过敏原检测、点刺过敏原检测及总IgE测定，包括多种吸入性及食入性过敏原检测，进而准确评估患儿的过敏状态，为过敏性患儿提供诊断依据，更好的指导患儿进行环境控制，也为特异性免疫治疗提供依据。

（3）可开展常见呼吸道病原体检测、结核菌素试验、结核快速检测、T-spot检测、宏基因检测、哮喘基因检测，提高了对疾病的诊断，降低呼吸系统疾病的误诊率。

【优质服务】

呼吸内科对小儿呼吸系统疾病具有丰富的临床诊治经验，诊疗技术娴熟，护理水平一流，在各类小儿呼吸危重症临床诊治方面具有明显优势，开展支气管镜下肺泡灌洗术、黏膜刷检、活检术、支气管镜下异物取出术、支气管镜下冷冻技术，提高对重症肺炎、大叶性肺炎、支气管异物、慢性咳嗽、反复喘息、先天气管支气管肺发育畸形等疾病的诊断、治疗治愈好转率。通过对哮喘患儿规范化管理，保持肺功能水平正常，也通过规范化的药物治疗减少不良反应的发生，确保患者能够安全、有效地使用药物，有效预防哮喘发作及哮喘导致的死亡，保护患儿的健康。呼吸内一科也积极开展了多项公益活动。举办了多期丰富多彩的“哮喘日”及“哮喘夏令营”活动。每年举办“住院患儿庆六一”活动，旨在关注患儿心理健康，弥补患儿因住院未能享受到节日快乐的遗憾。在院外，开展多期“送健康 进校园”活动，旨在普及呼吸道疾病预防及护理的科学知识与方法，促进儿童健康成长，助力健康中国建设。

图文 |宣传科 呼吸内一科

编辑 |高雨阳 赵恒欣

审核 |姜伟

监制 |文成