树兰医疗：菌群移植助力孤独症儿童走出“一个人的世界”

“原来儿子活在自己的世界里，现在他终于慢慢走出来了……”冬冬爸爸（化名）感叹道。 过去的一年里，儿子发生的巨大变化，让这位父亲看到了久违的希望。

长期便秘，两岁确诊孤独症

冬冬出生时并无异样，但成长过程中，他的发育速度明显滞后。 5个月无法抬头，1岁多仍不能爬行，只会完成一些基本动作如翻身、坐立，甚至连简单的走路和说话都无法做到。 医生一开始怀疑是脑部发育问题，建议进行定期复查和康复训练。

两岁时，冬冬学会了走路，但仍不稳当，语言和社交能力也未见起色。 更让家人担忧的是，冬冬不爱和其他孩子互动，指令无法执行，手部动作协调性差，还表现出刻板行为，比如对圆形物体的极端痴迷。

除此之外，冬冬还长期遭受便秘困扰，必须依靠开塞露才能排便。 家人终于决定带他到多家医院进行进一步检查，经过一系列评估后，冬冬被确诊为孤独症，也就是人们常说的自闭症。

接受孤独症诊断后，冬冬爸妈一度感到无力。 尽管康复训练能够部分改善症状，但在恢复社会功能方面，效果仍十分有限。

菌群移植：冬冬康复的“突破口”

通过查阅大量资料，冬冬爸爸了解到，菌群移植对孤独症患儿的胃肠道症状和整体症状有显著改善作用。 他随即联系了树兰医疗旗下树兰（杭州）医院的儿科与感染科，开始为儿子寻求这项治疗。

2023年8月，冬冬接受了第一阶段的6次菌群移植治疗。 治疗后，冬冬爸爸明显感受到儿子的变化：“他第一次和我用眼神交流，和他说话也会有回应了。 ”之前的孤独世界似乎开始裂开了一道口子，每个月接受一次治疗后，冬冬逐渐开始叫爸爸妈妈，能够进行简单的交流，甚至能理解家人给出的指令。

“儿子的变化让我们对未来有了信心，”冬冬爸爸欣慰地说。 连冬冬的康复老师都惊讶于他的进步，仿佛从“一个人的世界”中走了出来。 如今，冬冬爸爸计划让儿子继续接受第二个疗程的治疗，期待更大的进步。

菌群移植为孤独症治疗带来新希望

树兰（杭州）医院儿科覃珍主任介绍，孤独症，也称为孤独谱系障碍（ASD），是一种严重的神经发育障碍，患儿通常表现出社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄以及刻板重复的行为模式。 近年来，孤独症的患病率在全球范围内快速增长，部分国家的新增病例数在过去两年间上升了23%。

树兰（杭州）医院儿科主任覃珍指出，孤独症患者通常伴随显著的肠道菌群失衡，这种失衡常引发一系列多系统症状，尤其是胃肠道问题。 研究显示，9%—91%的孤独症患者存在便秘、腹泻、腹痛、打嗝等胃肠道症状。 由于这些患儿通常伴有语言障碍，胃肠道不适往往难以被及时发现，导致问题行为增加，比如挑食、易怒和攻击性行为，进一步加剧症状，形成恶性循环。

菌群移植：修复肠道与大脑的连接

菌群移植是一种通过将健康人体粪便中的菌群移植到患者肠道内，重建肠道菌群结构的技术。 这项疗法近年来逐渐推广应用于孤独症、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症等难治性疾病。 覃珍主任强调，大脑和肠道之间存在着复杂的“脑-肠轴”，肠道中的亿万菌群通过神经、内分泌和免疫途径与大脑进行双向调节。

例如，迷走神经可以感知肠道中的细菌代谢产物，并将信号传递至中枢神经系统。 肠道菌群还能通过内分泌（如皮质醇）和免疫途径（多种细胞因子和免疫细胞）影响大脑功能，导致认知和行为障碍。 正是通过这些机制，菌群移植被认为有可能改善孤独症患儿的中枢神经系统功能障碍，从而为这一慢性神经系统疾病的治疗提供了新的希望。