市儿童医院推进江苏省儿童区域医疗中心建设系列报道：医学影像科

近日，徐州市儿童医院入选江苏省儿童区域医疗中心建设单位。为推进省区域儿童医疗中心建设进度，实现中心早日挂牌，徐州市儿童医院各临床科室在特色医疗技术、科研成果、人才梯队建设、优质服务等方面不断创新优化，提升综合实力。

医学影像科

【概况】

徐州市儿童医院医学影像科（放射科）成立于1980年，系徐州市临床重点专科，中华医学会儿科放射学专委会委员单位，中国医师学会放射学儿科医师分会委员单位，中国抗癌协会儿科分会肿瘤介入学组委员单位，长三角妇儿影像医学专科联盟常务理事单位，江苏省放射学专委会儿科学组副主委单位。医学影像科目前在副主任李成龙的带领指导下，正不断发展壮大，专业学术水平已处国内先进水平。

医学影像科设备先进，配置齐全。拥有GE Revolution 256 CT 1台、Philips Brilliance 16 CT 1台；GE Discovery MR 750 3.0T核磁共振1台，Philips Prodiva 1.5T核磁共振1台；Philips数字摄片机（DR）2台、GE数字摄片机（DR）1台、数字移动DR 5台，口腔全景机1台，岛津数字胃肠造影机1台。科室具有国内先进的PACS网络存储传输系统。

【科教研成果】

科室承担了徐州市重点科研课题项目多项；曾获省市级医疗新技术引进奖多项，其中省级二等奖2项，市级二等及三等奖共7项。近年来，科室在北大核心及科技核心期刊共发表论文50余篇，主编专著2部，参编专著4部。开展多方面的国内外学术交流，科室骨干成员多次参加国内外学术会议。承担国家级及省市级继续教育项目多项。承担徐州医科大学等教学任务和徐州市及周边省市儿科放射学进修学员培养工作，为全国及淮海经济区培养了大量儿科放射学专业技术人才。

【人才梯队建设】

医学影像科现有员工37人，其中诊断医师12人，包括高级职称4人，主治医师8人；技师18人，包括主管技师6人，护师（士）12人；护士人员5人，包括副主任护师1人，主管护师2人，护师2人；登记台工作人员2人。学科建设中，共组建普通X线、CT、MRI共三个亚专业，其中不同亚专业又按不同系统进行亚专业分组，做到人人有主攻，专业有特长。

【特色医疗技术】

1、 气管、支气管异物影像诊断：

气管、支气管异物是小儿耳鼻喉科常见的危急重症，大多数患者首诊于儿科或耳鼻喉科，初步诊断主要依靠病史、肺部体检和胸部X线检查，缺乏特异性，一些病史、症状、体征不典型，临床又不能排除异物者，纤维支气管镜虽可确诊，但即刻做支气管镜检查往往得不到患者的配合，导致延误诊治，带来严重后果。儿童气管三维重建技术可准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度、气道的狭窄程度、先天性气管支气管发育异常及气管内痰栓等病变，弥补了胸部平片、常规 CT 诊断上的不足，在后处理工作站行薄层重建，常规行冠状面重建，根据异物部位进行多轴位、多角度重建，使气管异物以最清晰状态显示，彩色打印后处理影片，比较直观，家长很容易接受。这是一种准确、无创性诊断方法，具有较高的临床诊断及指导价值。

2、 儿童心脏CTA

小儿复杂先天性心脏病心血管造影检查（心脏CTA）对小儿复杂先天性心脏病的诊断有很大的帮助。能够清晰的显示心脏结构及血管走形。后处理三维重建可以清晰的看到病变部位及程度，同时指导临床医师手术。

3、 空气灌肠检查

空气灌肠检查是儿童医院放射科的一大特色。肠套叠指的是部分肠管及其系膜套入临近肠管所致的一种梗阻，是婴幼儿肠梗阻的一种，多发生于6个月～2岁儿童，春季、夏季发病率较高，冬、秋两季发病率低。该病发病急，早期症状表现为呕吐和阵发性哭闹，典型且重要的症状表现为血便，也叫做果酱样便。可于腹部触及包块，是由于套叠的肠管在腹部出现隆起引起的。病理类型共分为六种：回结型，为最多见类型。其次是回回结型、空回型、回回型、结结型及多发性肠套叠。肠套叠的首选和最佳治疗方法是空气灌肠，空气灌肠的优势在于，减少了手术给患儿带来的创伤，但要严格掌握住其适应证及、禁忌证及并发症。适应症为：发病在24~48h内，全身情况良好，无腹膜刺激征，诊断未明确者，可在低压下行诊断性空气灌肠。禁忌症为：超过48h，有气腹，腹膜炎，精神状态差者。放射科自成立以来，空气灌肠均在有资历的医师带领下进行，成功整复率90%以上。

4、 心脏MRI扫描技术

心脏磁共振具有无辐射、多参数、多平面、多序列成像等特点，具有良好的软组织分辨力，一次检查可以获得心脏解剖形态、室壁运动、心脏瓣膜、心脏功能、血流、心肌灌注和活性、心脏代谢、大血管和冠脉的信息，在诊断心肌病方面具有重要的意义，属于临床无创筛查的“金标准”，对于无明显心血管高危因素者、肾功能不全者，心脏磁共振具有巨大的优势，并且在一定程度上避免了有创心肌穿刺活检。

【特色检查项目】

临床和科研教学工作互促互进，协同发展。医学影像科可以开展儿童全身各系统影像学检查及诊疗，包括常规X线、消化系统造影、心脑血管造影、泌尿系统造影、全身多脏器CT检查（气道骨骼后处理重建、心脏CTA、仿真内窥镜、CTU等）和磁共振（MR）诊断（MRU、MRCP、DWI、SWAN、DTI、3D-ASL、MRS等）等检查项目，其中儿童冠状动脉成像技术、心脏MRI成像技术、磁共振类PET成像技术、X线监控下儿童肠套叠空气整复术、齿科成像、儿童心血管造影（CTA）等已发展为淮海经济区儿科学放射学中颇具规模及特色诊疗项目，为患儿提供齐全、优质的诊疗服务。

【优质服务】

1、 提供24小时急诊检查服务（普放、床边、CT、MRI）

2、 科室工作人员按时到岗、佩戴胸牌、正式着装、注意仪表。

3、 准时开机，提前完成仪器检查和调试。

4、 接诊主动热情、态度和蔼、语言文明、耐心解答。

5、 认真履行岗位职责和操作规程，严格执行“四对”（姓名、性别、片名、部位），明确申请检查医生的要求，再次核对可疑部位，避免差错。

6、 检查前需向病人详细交代检查的注意事项和要求，争取患者良好配合。

7、 严格执行操作规程，做好防护工作。

8、 使用造影剂或其他药物时，向患者详细说明其作用和可能出现的不良反应，做到知情同意。检查中密切观察病人情况，发现异常反应立即处理并与上级医生取得联系。

9、 定期检查抢救药品和器械，及时更换过期药品，保证抢救工作随时展开。

10、及时告诉病人取报告的时间及地点。

11、影像科常规检查项目（平片）自检查结束后30分钟发报告，CT、MRI检查2小时取报告，特殊检查及疑难病例经全科会诊后24小时内取报告。急诊病人开通绿色通道，1小时内取报告，对于危急值的患者，30分钟内取报告并完成危急值上报。

12、关心爱护尊重病人，不泄露病人的隐私，维护病人的合法权利。

13、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取收受病人财务或者牟取其它不正当利益。

14、树立为临床服务的观念，主动配合临床各科室，并及时提供科学 依据。

图文 | 宣传科 医学影像科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成