单孔手术机器人辅助下，三江四龄童食管裂孔疝被成功修复

近日，新生儿外科专家、广州市妇女儿童医疗中心柳州医院（简称“广妇儿柳州医院”）执行院长何秋明带领小儿外科医疗团队，为一名“食管裂孔疝”的4岁患儿成功施行了“单孔手术机器人食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”。据悉，该手术方式在国内尚属首例，在全球范围内也较为罕见。

宁宁（化名）来自三江侗族自治县，今年4岁。自宁宁出生以来，妈妈就发现她吃得少且经常吐奶，一开始并未特别注意。随着年龄的增长，宁宁呕吐的情况不但没有好转，反而愈发严重。最近一年，宁宁吃东西后还经常呕吐。家人带宁宁在当地医院求医无果，决定带她到柳州求医。

何秋明教授在操作国产单孔手术机器人系统。医院供图

宁宁转院至广妇儿柳州医院后，经小儿外科医生诊断，被确诊为“先天性食道裂孔疝”。这种疾病是出生前食管裂孔未发育完整，胃大部分从腹腔突入胸腔引起的一种疾病，以呕吐和反复的肺炎为主要表现，对孩子的生长发育影响巨大。而宁宁的整个胃和部分肠道，通过食管裂孔已经进入右胸腔内，占据了右侧胸腔的很大部分。宁宁自出生起呕吐、营养不良、体重下降、内环境紊乱等，都与此有关。先天性食道裂孔疝发病率低，像宁宁这么严重的更是少见，手术是目前唯一的治疗方法。幼儿腹腔空间小，手术部位深，毗邻心脏、肺脏、大血管和重要神经，一旦手术难度极大，对主刀医生及团队技术都是非常大的考验。

过去，食管裂孔疝主要采用传统的经胸或者经腹开刀手术，创伤大、恢复慢、并发症多、易复发。广妇儿柳州医院自2024年8月引进国产单孔手术机器人系统，已成功完成多例的单孔手术机器人手术。手术机器人技术的进一步发展，在小儿外科领域发挥重要作用，能够帮助外科医生建立术中立体感知，精确分辨解剖结构，克服了传统手术的缺点，有精确、微创、安全的优势，更有利于儿童术后快速恢复。

经充分讨论，何秋明教授决定带领团队挑战国内首例单孔手术机器人辅助下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，让患儿在最小的创伤下获得康复。

手术当天，医生在患儿肚脐上打一个约2.5厘米长的小洞，何秋明教授操作单孔手术机器人灵活的“蛇形”机械臂，将错位的胃、结肠等重新拉回到腹腔，切除巨大的疝囊，缝合修补食管裂孔，并进行胃底折叠术，防止胃食管反流。经过3小时的努力，高难度的手术顺利完成。

术后，宁宁恢复顺利。经复查，他的胃已降至正常位置，目前已顺利康复出院。

据悉，自夏慧敏小儿外科名医工作站落户柳州以来，越来越多国内知名小儿外科专家来到柳州，为区域内患儿完成各类高难度手术，全力为患者提供“患者不动医生动，不出远门看名医”的服务，让疑难重症患者在“家门口”得到及时有效的救治。