2岁女童颈髓内藏不定时“炸弹”，神经血管介入技术精准“拆除”

长沙晚报掌上长沙10月29日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 陈雪娣 吴水华）近日，湖南省儿童医院神经外科为一名仅2岁女童希希（化名）实施血管畸形介入栓塞术，成功“拆除”其颈髓内的不定时“炸弹”。专家提醒，脑脊髓血管动静脉畸形最大的风险是破裂出血，而颈髓又是人体中枢神经非常重要的部位，一旦破裂出血将造成极其严重的后果，轻则肢体运动功能下降，重则高位截瘫，甚至呼吸困难危及生命。脊髓血管畸形在儿童中的发病率不容忽视，早期发现，早期介入栓塞手术治疗对于患者预后有着天壤之别。

希希家住岳阳，希希父母发现女儿最近出现了双眼斜视，于是带着孩子来湖南省儿童医院就诊。希希经过头颅磁共振检查后，在眼科医生的推荐下，来到神经外科，进一步完善颈髓磁共振扫描检查。医生考虑为脊髓血管畸形，将希希收住神经外科病房。

为了明确希希脊髓血管畸形的类型，以便制定安全有效的治疗方案，神经外科团队脑血管病组为她进行了DSA脊髓血管造影。该院脑血管病组组长陈朝晖副教授根据DSA这一诊断金标准，分析脊髓血管造影及3D影像，诊断为“髓周动静脉瘘”。希希的脊髓血管畸形为高流量的髓周动静脉瘘，大量的动脉血液通过瘘口直接汇入静脉，静脉长期接受高流量，高压力的动脉血冲击导致颈6水平脊髓内形成2个巨大静脉瘤球，并向椎旁及颅内引流。

“因静脉壁相对薄弱，无弹性，长时间在高压力，高流量的动脉血直接冲击下会逐步扩张并有随时破裂的风险。一旦破裂，后果不堪设想。”陈朝晖介绍，脑血管病组团队仔细分析脊髓血管造影图像后，最终敲定了创伤小、恢复快的血管介入栓塞手术方案。

10月24日，团队为希希进行了脊髓血管畸形介入栓塞术，顺利栓塞供血动脉和静脉瘤球，手术时长不到一小时，成功“拆除”希希体内的这颗“不定时炸弹”。目前希希恢复良好，神经功能未受任何影响。此次脊髓动静脉瘘介入栓塞手术成功实施，标志着湖南省儿童医院神经外科脑血管病组介入治疗进入新的阶段，也为神经外科核心技术的开展奠定了坚实的基础。