“学习困难”，是病了么？| 睡前聊一会儿

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近日，上海儿童医学中心的“空间与数学学习困难门诊”火了。不少家长带着孩子跃跃欲试，也有网友调侃“原来自己数理化不好是有病啊”。实际上，近年来，在北京、上海、江苏、江西、湖北等地，不少儿童医院专门开设“学习困难”门诊，大多一号难求。“学习困难”患者真这么多？哪种情况算病？今天，我们来聊聊这件事。

成绩不理想就是“学习困难”症？学习不好有得治？望文生义，容易产生误读。首先应该明确，医生眼中的“学习困难”，和大众或很多家长理解的“学习困难”，并不是一回事。医学上的“学习困难”是“不能学”的概念，比如，由于多动症、自闭症、阅读书写障碍等神经系统发育问题，使人在听、说、读、写、推理、计算、想象等活动中表现出不完整的能力。例如，有的孩子就是想不出来一张长方形的A4纸沿对角线对折，应该是什么样子。对此，可以通过药物治疗、行为训练、运动辅助等，针对性加以干预。从这个角度看，“学习困难”门诊的设立，无疑有助于引导困扰的学生和家长积极寻求科学帮助，消除病耻感，转变学习不好一定就是因为“粗心大意”“不努力”等错误认知。

真正确诊“学习困难”的孩子所占比重并不高。“学习困难”门诊为什么这么火爆？很大程度在于它戳中了许多家庭的教育焦虑、成绩焦虑。有的孩子存在“厌学”“拒学”情绪，自述“一上学，视线里全变成了黑白色”，是他在撒谎，还是一种不真实的感觉？有的孩子成绩长期不见起色，看了“学习困难”门诊，就能让“学渣”逆袭成“学霸”？一些家长内心疑惑重重，渴望一个答案，也需要一个方向。

实际上，除了“不能学”，还有“不会学”“不愿学”。具体问题具体分析，才能一把钥匙开一把锁。比如，有的不得其法，学习效果打了折扣；有的家庭关系紧张，使孩子情绪低落、内心承压，难以集中注意力；有的不适应学校作息规律，睡眠不足，导致学习成绩不佳……除了神经发育问题，情绪和精神心理因素、家庭教育、学习环境等等，都可能对孩子的学习状态造成影响。家长当局者迷、关心则乱，也大多缺乏这方面的知识储备和判断能力。“学习困难”门诊，回应了不少家庭的现实所需，更重要的意义则在于，帮助家庭一起查找症结，分析哪些是需要医学应对的病症，哪些是需要家校、孩子调整的问题，从而对症施治。

症结在孩子身上，因却在别处，纪录片《闪闪的儿科医生2》里就有一个片段：一名6岁的小男孩一做作业就头疼、双腿抖动，经诊疗，孩子的病大概率是装的，但满满当当的兴趣班带来的压力却是实实在在的。最终，医生的药方没给“装病”的娃，而是给了“卷王”的妈。孩子装病，也是一种病。在医学上，还有一种现象叫“癔症”，简单说是精神压力躯体化，如一位医生所提醒的，“压力可能转化为病历”，一味加码施压，也许适得其反。

古语有言，学海无涯苦作舟。劝学之外，何尝不是在说学习本就不是容易的事儿。“学习困难”是一件值得重视但也需要科学认识的事，学习不代表一切，成绩不好也不能简单贴上“学习困难”的病症标签。每个孩子的成长只有一次，育儿路上难免焦虑。不过，每个人的兴趣禀赋不尽相同，要求每一步都不能落后，用成绩这一把尺子来量所有孩子，并不现实。在教育理念日渐科学的当下，这样的共识正在深化。遵循成长规律、教育规律，每一朵花都有自己的花期，每个人都有自己的轨迹。

这正是：

学习难，不等于学习困难；

问诊忙，也要多问问自己。

大家晚安！

（文 | 向阳）

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