小眼睛大突破：儿童青光眼引流装置的长期研究结果

编者按：儿童青光眼由各种病因导致，多数病例需要手术治疗。青光眼引流装置是治疗（难治性）儿童青光眼的一种房水辅助引流装置。正由于儿童青光眼的病理机制复杂及其临床表现的多样性，各类引流装置治疗儿童难治性青光眼的疗效和安全性评价较少。EGS2024会议上，Hussain Aluzri 等人带来了儿童引流装置的长期研究结果，该研究随访至今。

为了评估青光眼引流装置在复杂性和异质性儿童青光眼队列治疗中的长期（14年）效果，本回顾性病例系列研究主要是在单一中心随访≥4年（药物治疗时间为14.46年）。主要结果是WGA指南定义的手术成功。次要结果是眼压、BCVA、NOM、再次手术和并发症。

研究结果

患者人群的术前参数：76.9%眼既往接受过青光眼手术或激光；85.4%眼既往接受过眼部手术；平均每只眼既往接受过1.7次青光眼手术（范围0-6）。

主要结果：28.0%的病例完全成功；52.4%的病例获得有限的成功。

次要结果: 该队列的眼压高于基线，药物治疗时间超过14.5年。

手术失败情况与并发症：需要再次行青光眼手术的共23例；最终失败随访的病例占47.6%（平均14.6年，29人，39只眼）。平均失败时间为4.15±3.89年（48.5个月）。药物治疗时间为2.85年。

术后并发症：14.6%的患者接受角膜移植。

小结：该儿童青光眼患者植入房水引流装置的复杂队列的眼压高于基线，药物治疗时间超过14.5年。28.0%的病例完全成功；52.4%的病例获得有限的成功。10年后的手术失败率为32.6%；最终随访病例手术失败率为47.6%（中位随访时间为14.5年）；平均4.28年出现手术失败（中位时间为2.85年）。总体来看，该复杂队列中儿童青光眼患者植入房水引流装置的长期效果与已有文献报道的情况相当，但仍有部分患者面临眼压控制不佳的风险。对于这类患者，需要继续探索更为有效的治疗方法，以改善其生活质量并降低并发症的风险。

讲题：Tiny Eyes, Big Breakthrough: Long Term Outcomes of Paeadiatric Tube Shunts

作者：Hussain Aluzri, Shayan Samroo, Jay Richardson, Velota Sung