湖南首例！省人民医院成功开展儿童卵巢组织取材转运冻存手术

6岁女童罹患重病须进行造血干细胞移植，但移植前的化疗将对她的卵巢功能和生育能力造成极大损害。

为了让她将来拥有做母亲的权利，湖南省人民医院生育力保护MTD团队通力协作，成功完成省内首例儿童卵巢组织冻存生育力保护手术。

2024年11月4日，透过窗户看着正在移植仓内接受造血干细胞移植治疗的女儿，母亲陈女士百感交集……

▲在儿科、麻醉科、手术室等多学科全力配合下，湖南省人民医院妇科团队成功完成省内首例儿童卵巢组织取材转运冻存术

2024年7月，家住湖南长沙6岁的小美（化名）不幸被确诊为“重型再生障碍性贫血”。这是一种因各种原因导致骨髓造血功能衰竭的严重疾病，需定期输血维持生命，造血干细胞移植是当前根治该病的唯一方法。

幸运的是，小美在中华骨髓库匹配到全相合供者。与此同时，一个新的难题又摆在这个家庭面前——骨髓移植前期，需运用大剂量化疗药物进行“清髓”治疗。但这类药物卵巢毒性很强，会对卵巢功能产生不可逆的损伤，这让家长十分担心。

▲术后恢复顺利，小美在移植仓内接受造血干细胞移植治疗

对此，湖南省人民医院儿童血液肿瘤科贺湘玲主任团队高度重视，邀请妇科、移植科、麻醉科等多学科专家会诊。专家团队一致认为：卵巢组织冻存是保护患儿生育力的最佳选择，并共同制定了周密的手术方案和应急预案，以确保患儿围术期的安全。

10 月24 日，由妇科主任黄薇和陈灵副主任医师领头的手术团队，凭借精湛的技术和多学科密切配合，仅用30分钟就为小美在全麻下施行单孔腹腔镜下右侧卵巢切除取材、脐部整形术。

▲术中，将切除的卵巢组织放入专业转运箱冻存

术中采用超微技术对右侧卵巢实施保护性切除，并立即放入提早准备好的专业转运箱中，快速送至北京的冻存中心，成功冷冻了14 片活性良好的卵巢组织，为女孩成年后为人母奠定了良好基础。

术后，小美恢复顺利，因手术刀口“藏”在肚脐内，肚子上基本看不出疤痕，爱美的小姑娘对此十分欣喜。

▲手术刀口隐藏在肚脐内从外观上基本看不出来，让爱美的小姑娘十分满意

“卵巢功能不仅维持女性特征，是生育的种子；更是女性内分泌器官，维系着全生命周期的骨质、心脑血管、皮肤毛发、认知功能等的健康”，湖南省人民医院妇科主任黄薇介绍：卵巢组织冻存移植技术是在患者进行放化疗前，通过手术先取出部分卵巢组织在体外冻存；待患者原发疾病临床缓解后，再将冻存的卵巢组织移植回体内的技术。可使患者的生育力与正常卵巢内分泌功能延长10-30年，被国际公认为需接受放化疗女童与放化疗无法推迟的育龄女性惟一的卵巢功能与生育力保护方法。

儿童血液肿瘤科贺湘玲主任表示：生殖保护不仅是一项医疗技术，更是对生命的尊重和关爱。此类手术为面临重大疾病挑战的儿童保留了未来生育的希望，体现了医疗过程中的人文关怀，也代表着儿童移植技术日臻完善。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 袁婷 刘心

（编辑Wx）