家长注意！近期高发！实拍通州医院儿科：就诊量增300人次！

“咳嗽好久了，一直不好。”

“吃了好多药，还是咳嗽。”

……

秋冬季节是儿童呼吸道感染性疾病的高发季节，支气管肺炎发病率上升。近日，不少通州家长也反映，孩子出现了咳嗽、发烧的情况。

今日（11月5日），北青社区报（)记者探访通州妇幼保健院儿童院区发现，前来就诊的咳嗽、发烧患儿确实不少。院方也表示，近期迎来了一波就诊“小高峰”，就诊量增加了30%左右。

咳嗽、发烧为患儿主要症状

下午2点左右，通州妇幼保健院儿童院区门诊挂号区域有4-5位家长在排队挂号，收费窗口上的电脑屏幕上显示：“温馨告知，儿科就诊高峰，为了缩短等候时间，实行电脑系统自动叫与人工叫号，交替进行，请勿离开，谢谢配合。”

进入门诊大厅，有些许家长带着孩子在分诊台分诊。采样区，抽血的孩子排起了长队。就诊区，也有很多家长和孩子在排队就诊。

记者留意到，不少孩子在就诊过程中，还在不断发着烧，家长在孩子额头上贴上退热贴，试图让孩子降温。

在输液室，咳嗽声此起彼伏，几乎都是感冒发烧的小孩。记者随机询问了几位家长，前来就诊的患儿发病症状几乎都很相似，都是咳嗽和发烧。

“目前已经好转了。”一位7岁孩子的母亲表示，她的孩子已经发烧和咳嗽两周，确诊为支原体，目前仍在治疗中。她告诉记者，孩子已经上了一年级，班里也有不少同学开始咳嗽。

“我的孩子是反复发热，咳嗽不断，已经输了两天液了，也吃着药呢。”另一位母亲告诉记者，她家孩子刚一岁半，外出后感染了肺炎，目前已经咳嗽、高烧五天了。

在急诊室，一位三年级孩子的母亲告诉记者，她的孩子最近也出现了咳嗽症状，持续了4天。她表示：“孩子之前因为发烧来过医院，开的是阿奇霉素但吃药效果不明显，现在换了新药，希望能有效。”她还提到，孩子的同学们也有很多出现了发烧和感冒的症状，有的老师已经开始建议班里学生戴口罩。

医院：就诊量增加300人次
二孩家庭较小儿童患病率高

孩子为何持续咳嗽，出现发烧？是普通感冒还是支原体？记者从通州妇幼了解到，近期呼吸道疾病高发期，主要还是以支原体肺炎为主。

通州妇幼保健院的工作人员告诉记者，近期确实迎来了呼吸道感染迎来了就诊“小高峰”。“医院的就诊量比平时增加了300人次，约30%，尤其二孩家庭较小的儿童得病率比较高。

实际上，不仅是通州的医院，据媒体报道，北京三甲医院呼吸科也出现了人满为患的情况。

支气管肺炎近期发病率上升
专家提醒——

据了解，北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

支气管肺炎多见于低龄儿童，尤其是3岁以下的儿童。支气管肺炎患儿症状以发热为主，并常伴有频繁咳嗽，严重时可能出现精神差、口周青紫、喘憋、呼吸费力等情况。

家长需要注意的是，如果是小婴儿，尤其是3个月以下的小婴儿，患支气管肺炎后常不发热，或仅为低热，且没有明显咳嗽，而是表现出呼吸急促、呼吸费力、嗜睡、烦躁等情况，部分小婴儿还会出现吃奶减少、拒奶等表现。

追问1:确诊后，如何用药？

支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，学龄期儿童普遍易感。发热、咳嗽是支原体感染的主要临床表现。

北京儿童医院感染内科主任刘钢介绍，往往这种孩子早期精神是好的，但是会出现发烧、刺激性的剧烈的咳嗽等症状，临床可以通过起病的方式，结合像支原体核酸的检测等检查来进行病原的诊断。

在国家卫健委近期举行的新闻发布会上，北京儿童医院主任医师王荃表示，秋冬季节支气管肺炎发病率上升，家长为支气管肺炎患儿居家护理时，一定要遵医嘱服药，不要自行停药或随意增减药量。

“如果发生支气管肺炎，建议家长带孩子及时就医。如果是居家护理，一定要遵医嘱服药，不自行停药或随意增减药量。”北京儿童医院主任医师王荃提示，一般不宜给儿童服用镇咳药物。如果儿童咳嗽非常频繁，严重影响日常生活，也必须在医生的指导下服用镇咳药物。

如果孩子确诊是支原体感染，首选药物是阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类的药物。刘钢介绍，首选是大环内酯类的药物，比如说阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等等，还有像止咳、退热等等这些药物的使用。除此之外，家里要通风，保证孩子的饮食起居，多饮水等等，这些都有利于孩子的恢复。

追问2:久咳不好，是因耐药性

针对部分孩子使用阿奇霉素效果不太明显的情况，可以在医生的指导下使用多西环素、米诺环素等四环素类的药物。刘钢说，这种情况下应由临床医生来进行判定。如果就是支原体本身感染的加重，这种情况下可以考虑使用二线药物进行治疗，像四环素类的药物，比如米诺环素、多西环素等等。

临床中关于支原体感染耐药菌治疗的争议之一，在于四环素等药物可能对儿童产生一定的副作用。对此，刘钢表示家长们不必太过担心，医生在考虑用药的时候，会从安全性、有效性，经济性等进行综合考量。对于四环素类的药物，大家所担心的可能还是影响孩子的牙釉质发育等等。其实在现有的药物当中，这种数据的报道还是非常少的，需要持续关注。大家不需要有太多的顾虑。他建议，按照医生的建议来进行规律的药物的使用以及观察。

追问3:如何预防支气管肺炎？

北青社区报副中心版组
文、图/李若男
部分内容综合自北京交通广播、北京发布
责编/张欣