山东半数人口感染幽门螺杆菌，儿童期即被感染，治疗过程应遵医嘱

近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增了8种致癌物，包括幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确致癌物。幽门螺杆菌，近年来已成为大家的“老熟人”，很多市民在检查中会被检查出感染。记者采访了解到，其实多年前我国已经将幽门螺旋杆菌列为一级致癌物。但虽然它能致癌，但也是被明确最可防可控的致癌物，只要在感染后规范治疗，致癌之路是完全可以被阻断的。

作为一种特殊的细菌，幽门螺旋杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中。据山东中医药大学第二附属医院消化内科副主任、山东省医学会幽门螺旋杆菌学组委员郭玉婷介绍，目前幽门螺杆菌在国内的感染率达到50%-60%，山东属于高发地区，在55%左右，也就是说半数多山东人都有幽门螺杆菌感染的情况。它的感染率与卫生条件息息相关。像澳大利亚感染率较低，在20%-30%，美欧感染率在30%左右，而我国西藏新疆地区的感染率达到了70%。

“幽门螺杆菌主要通过口口和口粪相传，我国的合餐制、家长习惯嘴对嘴喂孩子东西等都可以导致幽门螺旋杆菌的传染。而且经过调查显示，目前我国感染幽门螺旋杆菌的人群大多是在十二三岁前感染的，成人期的感染率在3%，这和以前卫生条件差，家长存在口对口喂食等习惯有关。”郭玉婷说，虽然儿童有被感染的风险，但并不建议在儿童期对幽门螺旋杆菌进行治疗，因为治疗使用的抗生素对儿童副作用更大，且儿童期自愈的可能性很大。

之所以说幽门螺旋杆菌可以致癌，是因为幽门螺旋杆菌能产生多种致病因子，其中幽门螺杆菌产生的尿素酶能水解尿素，释放出氨，这种“毒素”能直接对胃黏膜造成损伤。幽门螺杆菌的青素与幽门螺杆菌的其它致病因子，如脂多糖、蛋白酶磷脂等共同作用，对胃黏膜产生局部的炎症反应和免疫反应，受到损害的胃黏膜则更容易受到胃酸、胃蛋白酶的侵袭，最终使胃黏膜屏障遭到破坏。

郭玉婷说，但幽门螺旋杆菌被感染后症状并不是很明显，很多市民是在出现炎症、溃疡之后常规做胃镜检查查出来的，还有市民是常规查体查出来的。一般来说，早期的幽门螺旋杆菌感染会出现消化不良，如早饱、胀肚、嗳气、大便不成形、解不干净、不规律以及口腔异味等症状。另外，经常感到饥饿、流口水，在排除甲亢、中风等问题后，可以考虑是否感染了幽门螺旋杆菌。再严重的情况就会出现胃部疼痛、胀痛，身体突然消瘦、贫血等，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。对于幽门螺旋杆菌也不要过于恐慌，但日常还是要多留意，一旦发现身体出现不适的症状，应及时到正规医院就医。

她表示，幽门螺杆菌最大的破坏就是发展成胃癌，但从正常的胃发展到胃癌，会经历以下的过程：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌，如果及早地发现和治疗幽门螺杆菌，就能阻断胃部疾病的进一步发展，越早干预，效果越好，如果在萎缩性胃炎之前杀灭幽门螺杆菌，还有逆转的可能，让胃恢复到健康状态。目前治疗幽门螺旋杆菌有两种方法：三联疗法和四联疗法，我国一般采用四联疗法，即PPI+铋剂+两种抗生素。

郭玉婷介绍，目前日本已指出要全民根除，但因我国人口基数较多，并没强制感染后必须根除。对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗，从预防胃癌的角度建议根除。但是对于一些高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗，比如：消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。

“但我们不建议市民在查出感染后，自行买药服用治疗。因为抗生素是从七种抗生素里选两种使用，也就是四联疗法也有七种治疗方案，感染市民最好到医院正规检查后，让医生选择合适的药物治疗。否则将会产生更多耐药性，耐药会让人们以后无药可用。”郭玉婷说。

如果感染过幽门螺杆菌后，经过服药已经去除，是否还会有被感染的可能？对此郭玉婷说，还会有被感染的可能，但据调查，我国每年幽门螺旋杆菌地再感染率为1%-3%，也就是每年再次被感染的概率不大。

一般身体寒气多的人，大多阴阳失去平衡，胆囊收缩机能减弱，胆囊不能完全排空，胆汁分泌减少，食物在肠胃滞留 时间久，就会产生胃酸多，胀气多，出现胃胀打嗝的情况，另外胆为中正之官，主决断也，胆不好容易产生心烦气燥 ，胆小怕事，缺乏主动，失眠多梦等

既然知道犯了哪些错误，就要及时进行调整过来，除了改正陋习，还需要在闲暇的时候，到乡间野外采挖些灌南|苦菜，少点苦菜汤调之，辅助加点红糖，宜煮不宜泡，产于灌南,切记晚上勿要再熬夜了。对了早上的那一顿饭要吃的哦。

那应如何预防感染幽门螺旋杆菌呢？她说，简而言之，就是要有养成讲卫生的好习惯。饭前便后要洗手；吃生冷食品时要清洁干净；集体用餐时最好使用公筷；不要口嚼食物喂食幼儿；家里有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子。