天冷咳咳咳 一份“指南”教您辨症

天冷咳咳咳 一份“指南”教您辨症

天一冷，咳嗽声就多了起来。咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的症状之一，轻的偶尔咳几声，重的甚至喘不上气，引起咳嗽的疾病多种多样，家长们怎么分辨呢？近日，安徽省卫健委就发布了一份辨咳“指南”。

最直接的是从声音分辨。干咳无痰、咳声清脆，可能是感冒初起、慢性咽炎、过敏性疾病（如咳嗽变异性哮喘）、某些药物副作用等引发；湿咳有痰、咳声重浊，多为呼吸道感染所致，如鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等；听到“空空”样或犬吠样咳声，伴有声音嘶哑，需警惕急性喉炎；阵发性、痉挛性咳嗽后出现吸气性鸡鸣样回声，且咳嗽时间较长，则需考虑百日咳；咳嗽伴有类似拉风箱的哮鸣音，需警惕哮喘发作。

还可以从咳嗽时间辨别。晨起咳嗽，伴有咽痒、咽部异物感等，可能为慢性咽炎；晨起及夜间睡眠时咳嗽明显，需考虑鼻炎、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等；夜间躺下后咳嗽，且平时有睡前进食习惯，或有反酸嗳气等症状，需考虑胃食管反流。

还能从伴随症状辨别。咳嗽伴有发热、咳痰、气急等，提示肺炎可能；伴有喘息，提示病毒、支原体感染或是哮喘急性发作；伴有鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏，提示过敏性鼻炎；伴有流脓涕，头痛、发热等，提示鼻窦炎；咳嗽时间长伴有低热、消瘦、盗汗等，警惕肺结核；清嗓样咳嗽，伴有耸鼻、耸肩、眨眼、扭身等，需考虑抽动障碍；伴有呼吸困难、咳吐粉红色泡沫痰，需警惕心衰。

省卫健委专家强调，孩子咳嗽的病因多种多样，需要提醒各位家长的是，如果发现孩子咳嗽剧烈，伴有气急喘息、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡或烦躁等症状，需引起高度重视，及时到医院就诊。

记者 程茜

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