秋冬之交儿童咳嗽高发，久咳不愈要看耳鼻喉科

秋冬之交，气温起伏不定，孩子特别容易感冒、咳嗽，特别是咳嗽缠绵不愈，特别让家长头痛。医生提醒，在儿童慢性咳嗽众多病因中，鼻后滴漏综合征占约40%，如果孩子咳嗽迟迟不好，最好去耳鼻喉科就诊。

咳嗽6个月时好时坏，最近变天又加重了

近日，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊接诊一例久咳不愈的11岁男孩小东（化名）。他已经反复咳嗽6个月了，经常感觉咽喉部有少许粘痰，喜欢清嗓子，夜间明显。由于夜晚咳嗽，小东辗转反侧，吵到家人夜不能寐。

家人带着小东辗转当地多家医院的呼吸科、儿科、中医科、针灸科就诊，消炎药、止咳药吃了不少，止咳中药方剂服了数十剂，导致小孩闻到中药味都想吐，咽喉雾化吸入也做了很多次，尽管咳嗽会有改善，但容易反复发作。

特别是最近天气一变化，小东咳嗽又加重了，严重影响了学习及一家人生活、工作。这次咳嗽加重后，甚至引起了双耳听力下降，把家人吓坏了。

中山一院耳鼻咽喉科吴旋教授接诊后，经过检查诊断小东的长期咳嗽是由鼻后滴漏综合征引起的，长期咳嗽导致咽鼓管功能异常，进而又诱发了分泌性中耳炎。

鼻内镜检查

40%慢性咳嗽由鼻后滴漏综合征引起

吴旋教授介绍，鼻后滴漏综合征是指鼻部分泌物倒流至鼻后及咽喉部，引起鼻后滴漏感、咽部不适感以及慢性咳嗽等一系列症状的疾病。鼻后滴综合征可引起反复咳嗽、咳痰、咽部异物感及频繁清嗓症状，由于经常倒吸鼻涕，可导致鼻泪管及中耳咽鼓管功能异常，出现头部沉重感、耳闷听力下降及视蒙等症状，严重影响儿童学习及生活。

吴旋教授提醒，慢性咳嗽是医院门诊常见疾病，其病因多样化，鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽最常见的原因之一。相关文献报道，在儿童慢性咳嗽众多病因中，鼻后滴漏综合征占约40%。造成鼻后滴漏综合征的常见病因有鼻窦炎、急慢性鼻炎、变应性鼻炎及腺样体炎等，患儿临床表现除反复咳嗽及清嗓外，还可能合并鼻塞、咽部异物感、睡眠打鼾等。

据了解，慢性咳嗽患者大多首诊于儿科、中医科及呼吸内科等科室，因此，对于一些久咳不愈的儿童患者，需引起家长重视，建议及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻后滴漏综合征所引起的咳嗽。

文 | 记者 陈辉 通讯员 梁嘉韵图 | 受访者提供