糖友有必要查查“甲功”

糖尿病与甲状腺疾病都是内分泌代谢疾病中的常见病，它们各自对机体的影响已经为大家所熟知。而在日常诊疗工作中发现，相当一部分患者同时患有这两种疾病。

1型糖尿病的重要发病机制之一是自身免疫功能异常，这与自身免疫性甲状腺疾病有着某些类似的发病机制，提示它们之间可能存在一定关联。因此，美国糖尿病协会以及国际儿童和青少年糖尿病协会都建议新诊断的1型糖尿病患者应同时检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体。若结果是阴性的，今后至少每2年检查一次相关指标；若自身抗体呈阳性，则每6个月检查一次甲状腺功能，且每年还应进行一次甲状腺超声检查。

2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型。大量研究发现，2型糖尿病患者中甲状腺功能减退的患病率明显增加。亚临床甲减与糖尿病慢性并发症的发生有关，包括糖尿病肾病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病周围神经病变风险都有提高。二甲双胍是一种安全有效的口服降糖药，还可降低血清促甲状腺激素水平。因此，2型糖尿病合并甲状腺功能减退的患者可考虑使用二甲双胍降糖，同时早期使用左旋甲状腺素替代治疗，以减少糖尿病慢性并发症的发生。

总之，在1型糖尿病和2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查非常有必要，同时应该给予伴有甲状腺功能异常的糖尿病患者恰当的个体化治疗，定期进行甲状腺功能检查。