引起儿童“发烧”的另类——川崎病,应如何应对?
发布时间:2024-11-22 17:21 浏览量:8
红网时刻新闻11月22日讯(通讯员 张势承)近日,4岁的涵涵(化名),因为发热两天到长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿科就诊。在进行了抗感染、补液等治疗后,体温似乎有所好转,但迟迟未能完全恢复正常,嘴唇还越来越红,舌头起了红刺。
管床医生张势承敏锐地察觉到可能不是一般的感染,经过复查相关指标,并注意观察眼睛、皮肤、手足等部位的变化,最终诊断为川崎病。确诊并进行免疫球蛋白输注等对症治疗后,涵涵的体温很快恢复正常。
什么是川崎病?
川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童的全身血管炎性疾病,多表现为发热、结膜炎、皮疹、淋巴结肿大等;中医学属于温病范畴,一般用卫气营血理论进行辨证论治。
川崎病有哪些表现?
发热:体温可达39~40摄氏度,反复发热,持续1~2周,抗生素治疗无效。
四肢末梢改变:急性期可见手足水肿或掌跖红斑,恢复期可见皮肤或指甲下膜性脱皮。
口唇表现:口唇充血皲裂,舌乳头突起,草莓状。
球结膜充血:起病3~4天出现,体温正常后消退。
皮疹:多形性红斑,肛周可伴有皮肤发红、脱皮。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,可有触痛。
此外,还可有冠状动脉扩张等心血管系统表现、炎性指标升高等。
川崎病的常用治疗有哪些?
一经确诊川崎病,首选静脉使用人免疫球蛋白,配合阿司匹林抗炎抗血小板聚集等治疗,大多患儿可较快恢复,少部分患儿可遗留冠脉病变。
病程中需注意饮食宜清淡,富有营养,保持口腔清洁,可将胡萝卜、番茄等份捣碎榨汁饮用,有清热凉血补液之效。
应注意皮肤护理,适度休息;密切观察病情变化,若有冠状动脉扩张需长期随访。
川崎病的中医特色治疗
中医以清热解毒、活血化瘀为基本治则,辨证选用银翘散、清瘟败毒饮、沙参麦冬汤等方,疗效显著。另外,中成药双黄连口服液可用于邪在卫气证,生脉饮可用于气阴两伤证;辨证取穴的针灸疗法可协助退热;小儿推拿等治疗可用于病后康复,健脾养心巩固疗效。