关于儿童支原体肺炎，最新循证指南这么说
发布时间：2024-11-22 19:08 浏览量：8
#呵护儿童健康#
儿童支原体肺炎目前仍然处于高发期，支原体肺炎治疗令人头疼的问题，就是支原体耐药。根据循证医学依据，看看支原体肺炎的治疗提出了哪些建议：
1. 轻症支原体肺炎的一线用药
推荐阿奇霉素，其次为红霉素或克拉霉素，优先口服用药。
2. 重症支原体肺炎和难治性支原体肺炎
8岁以上推荐使用四环素类药物，比如多西环素；8岁以下推荐大环内酯类抗生素。若需使用喹诺酮类药物，或8岁以下使用四环素类药物，需要根据知情同意原则。
需联合糖皮质激素类药物治疗重症或难治性支原体肺炎，首选甲泼尼龙，疗程不超过两周。
不推荐常规使用丙种球蛋白治疗重症或难治性支原体肺炎，除非合并有神经、血液系统等并发症，需要使用丙种球蛋白治疗。
3. 关于肝素的使用
如果D二聚体升高至正常值上限5倍以上，可以使用低分子肝素钠抗凝治疗，疗程7-14天，或至D二聚体降至正常。
4. 是否需要支气管镜检查治疗
当怀疑支原体肺炎合并气道内黏液栓形成， 肺部影像学检查提示肺不张、气道阻塞、一侧或双侧肺叶实变时，可于病程7-14天时选择支气管镜灌洗治疗。
对于支气管镜检查治疗的选择及治疗时机，需要根据孩子具体病情，由专家确定，并不一定限于7-14天。