反复高热，多人中招！最近腺病毒流行，儿童感染该怎么办？

反复高热，已有多人中招。最近比较流行的疾病中，腺病毒感染是其中之一。

日前，福州一名三岁男孩小宇（化名）因腺病毒感染持续高热7天。据当地媒体报道，孩子在医院接受治疗后病情依旧反复、高热不退，最终出现咳血症状。

更早以前，四川乐山一群孩子上完游泳课后出现高烧、咳嗽症状，其中多名孩子送医后检出腺病毒阳性。

2022年，四川什邡有二十多名儿童游泳后感染腺病毒。

夏季，是南方腺病毒传染的高峰期。腺病毒是种什么病毒？为何在游泳后高发？儿童感染后该怎么办呢？6月13日，红星新闻记者采访了成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科主任医师夏万敏。夏万敏表示，若孩子感染腺病毒，家长不要过于紧张，免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性，无需特殊治疗。大部分情况下，医生会采取对症支持治疗、免疫调节治疗和针对并发症的治疗。针对腺病毒感染，最重要的是注意个人防护，以预防为主，及早发现、及早治疗。

最近一两周，腺病毒感染率上升

在我国，北方地区冬春季为腺病毒感染的高发季节，南方地区春季和夏季为腺病毒感染的高发季节。据成都市第五人民医院儿科主治医师高萍估算，目前，其科室接诊感染腺病毒的儿童，较四五月份增加约20%。

在成都市妇女儿童中心医院，近期确诊腺病毒的小患者也不少。13日，记者来到医院儿科住院部，夏万敏说，从目前病房的监测情况来看，最近一两周，腺病毒感染率有明显的上升趋势，门诊的发热儿童也有所增加。

夏万敏介绍，我们常说的腺病毒即人腺病毒，是一种没有包膜的DNA病毒，呈二十面体对称结构，属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属。目前研究发现有九十多个基因型，其中有7个亚属，感染人体最多的是7型，其次是3型。

腺病毒可能会产生严重的临床症状或并发症。所以每年在流行季，医生们对腺病毒感染都非常重视。

夏万敏说，腺病毒主要是经呼吸道飞沫传播，比如咳嗽；其次是接触传播，比如接触了污染水体，孩子揉眼睛或者吞咽后进入了呼吸道或者消化道从而引起传播；还有一种是粪口途径传播。

这种病毒的传染性较强，在密闭、拥挤和潮湿的环境中更易传播，且各年龄段人群均可感染腺病毒，小朋友更容易感染。他们身体免疫功能比较差，呼吸道黏膜防御机制不健全，“还有一些孩子个人卫生习惯不好，喜欢揉眼睛、啃手指、不爱洗手，这些都增加了传播机会。”夏万敏告诉记者，普通腺病毒感染最常发生于6个月到5岁之间的儿童，2岁以内儿童是重症高发的人群。病程通常较长，一些儿童可能会持续发烧，通常需要3~7天的时间才能慢慢恢复正常。当然有些重症的孩子，如肺部阴影可能需要2~6周才能吸收，甚至数月。

孩子持续高烧，要警惕腺病毒感染可能

从临床经验来看，刚感染腺病毒时，儿童通常无显著症状，一般在感染2~14天（平均3~8天）后出现症状。“在病初，腺病毒感染临床表现和普通感冒很难区分。”早期大多表现为发烧、咳嗽，打喷嚏等呼吸道感染症状，还会出现眼睛红，消化道会出现呕吐、腹泻、腹痛这些症状，夏万敏解释道。

“如果儿童出现持续高烧，就要警惕夏季腺病毒的感染可能。”夏万敏认为，如果出现类似腺病毒感染的症状，很有必要到医院进一步确诊。目前，许多医院可以对腺病毒进行病毒分离、抗体或核酸检测。抗体和病毒分离检测的时间比较长，往往要很多天才能得到结果。因此，目前许多医院都开展了核酸检测，其优点是方便快捷，不需要抽血，只需要进行鼻咽拭子或咽拭子检测，数分钟甚至几个小时就可以得到结果。

如何预防？患儿感染后该怎么办？

目前临床上尚无治疗腺病毒的特效药，也暂无预防腺病毒感染的疫苗，患者感染后该怎么办呢？

针对这个问题，夏万敏表示，即使孩子感染腺病毒，家长也不要过于紧张。免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性，无需特殊治疗，较少会引起严重的并发症。大部分情况下，医生采取的治疗方法为对症支持治疗、免疫调节治疗和针对并发症的治疗。

以对症治疗为例，患儿体温升至38.5℃以上，可以通过冰敷、降温毯等物理措施降温，必要时遵医嘱口服退热药（含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药）对症退热；若有鼻塞的问题，可以用生理性海盐水清洗鼻腔；出现严重咳嗽症状，可遵医嘱进行干扰素、布地奈德混悬液雾化治疗等。同时，患儿要注意及时补充水分，维持水、电解质平衡；注意休息、补充营养，增强体质。

对一些重症病例，可能会使用到激素、丙种球蛋白，合并细菌感染会使用抗生素等，更严重的还会出现呼吸衰竭，甚至还要吸氧。

针对腺病毒感染，最重要的就是注意个人防护，以预防为主，及早发现、及早治疗。具体预防方式如下：

1.避免带儿童去人员密集场所，特别是一些密闭、潮湿、阴暗的地方，减少呼吸道感染的风险。出门去公共场所游玩时需戴口罩，及时清洗双手或进行手部消毒；在家里，要勤开窗户，保持空气流通。

2.儿童游泳时，务必选择水质合格、合规消毒的游泳池。腺病毒“喜欢”温暖潮湿的环境，要避免儿童通过接触或吞入被污染的水而感染腺病毒。

3.做好个人手部卫生，勤用洗手液洗手，不用脏手触摸口鼻，咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻；洗漱用品注意分开。

4.饮食上要多喝水，多吃蔬菜水果。

5.身边有腺病毒感染者，避免儿童与之接触，做好个人防护。一旦感染腺病毒，最好居家隔离，重症的还需要到医院进行一些治疗。

6.1岁以下、甚至小于3个月的婴幼儿出现高热时，务必马上就医。