西安交大口腔医院专家科普：牙齿早期矫治莫忽视

阳光讯（记者 郑亚雷）每个家长都期望自己的孩子能拥有一口整齐漂亮的牙齿，生活中，经常有家长疑惑：“我们家孩子牙齿长得里出外进，啥时候开始矫正啊？”西安交大口腔医院儿童牙颌颜面发育管理专科林亭廷医生为大家科普儿童牙齿不齐的最佳矫正时间。

林亭廷称，儿童处在生长发育的阶段，颅面、颌骨及牙齿的咬合均是动态变化的过程。换牙期的孩子都要经历“丑小鸭阶段”，大门牙之间有缝或因较乳牙较大而出现新牙轻度拥挤，不需要早期矫治，随着生长发育，乳恒牙替换完全后，一些可以自行调整。而有些错颌畸形就需要早期干预，如上下颌骨间的发育异常（地包天、小下巴），口腔不良习惯、咬合创伤或者影响颌骨生长发育的情况。

上下颌骨间的发育异常的错颌畸形，如“地包天”、咬合偏斜、脸部偏斜等，有些和遗传或不良环境有关，影响牙颌面的正常生长发育，应早期发现、早期治疗、早期干预，一般在儿童3-5岁左右能够合作即可接受治疗，引导儿童牙颌面向正常方向发展，防止不良面型的加重。由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为上门牙朝外，俗称“龅牙”，矫治的最佳时机应在8-10岁左右。

林亭廷表示，有些口腔不良习惯，会导致孩子面容变丑，比如吐舌，咬手指、咬下唇、口呼吸等，需要早期破除。扁桃体和腺样体肥大会引起口呼吸，长期口呼吸会导致“腺样体面容”：鼻塌陷、唇外翻、开唇露齿、唇肌松弛，小下巴长脸或下巴前伸“地包天”。需要定期到耳鼻喉科就诊，腺样体肥大到一定程度，气道受阻严重，需要考虑药物治疗，甚至手术切除治疗。

个别牙齿的反颌、多生牙或埋伏阻生牙等情况也需视情况干预。个别牙齿的反颌可以制作简单的活动矫治器纠正，一般在儿童四五岁左右即可接受治疗。对于多生牙，萌出即可拔除，但如果是拍片检查时发现埋伏牙在颌骨里，需根据埋伏牙是否影响邻牙生长发育为原则，择机拔除。埋伏牙需要根据具体是哪颗牙齿埋伏，选择合适的时机进行牵引治疗。最常见的是前牙埋伏，一般来说8到10岁即可进行埋伏牙牵引治疗。

随着社会经济水平的日益提升，患儿家长对错颌畸形的早期矫治需求也越来越多。但早期矫治要视情况而定，不可一概而论，因此提醒家长多关注孩子的牙齿，定期检查，一旦发现问题，请尽快寻求专业正畸医师的帮助，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信的笑容。