「案例分享」脾淋巴管瘤介入栓塞治疗病例

【基本信息】男、8岁。

【疾病类型】脾淋巴管瘤

【治疗方案】淋巴管瘤硬化治疗

【治疗周期】3月

【治疗效果】好转，明显缩小

【推荐理由】该案例为儿童脾淋巴管瘤，相对少见，通过置管引流+硬化治疗，微创治疗最终可以达到一个很好的效果。

一、病史概况

患儿为8岁男孩，因为发热就诊于当地医院，常规检查中腹部超声提示脾占位，大小约8*7cm大小，患儿没有腹痛、腹泻等不适。当地医院考虑囊肿，由于巨大，建议脾切除。家长考虑患儿年龄小，并不想开刀脾切除。通过网上咨询，了解到我们团队在儿童微创介入方面有很多成功案例，随即来到我科室门诊。完善了CT检查后，安排了门诊化验和相关术前检查，并尽快安排了住院治疗。

腹部超声提示：脾脏囊肿

局部穿刺：囊状病灶

液体为淡黄色清亮液体，考虑淋巴管瘤

置管引流+硬化治疗

置管引流+硬化治疗

术后三个月复查：直径缩小至4.4cm

二、治疗过程

患儿完成入院前术前检查，没有明显手术禁忌，于住院第二天就安排入导管室进行介入治疗。全麻后，首先使用穿刺针穿刺脾占位，导丝配合导管进入囊腔，可抽出淡黄色液体，考虑淋巴管瘤。引入猪尾导管，隔天抽液，进行硬化治疗，术后一周拔管，顺利出院。

术后三个月复查，病灶缩小至4.4cm，再次置管引流，术后6个月复查，直径缩小至2cm。