上海儿童医学中心贵州医院完成ICG荧光导航下机器人重复肾半肾切除术

11月29日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院儿童泌尿外科运用达芬奇机器人辅助吲哚箐绿(ICG)荧光实时显影技术，成功为一名6岁的重复肾患儿施行半肾切除术，系贵州省首例。此次手术的顺利完成，标志着该院儿童泌尿外科在复杂上尿路畸形微创手术领域的又一次提高和突破。

据了解，6岁的小鹏(化名)患有左侧重复肾合并输尿管囊肿，曾在外院行输尿管囊肿开窗手术，术后仍反复出现泌尿系感染。为得到彻底根治，小鹏的父母带孩子来到上海儿童医学中心贵州医院儿童泌尿外科就诊。通过肾动态显像(SPECT)检查发现，小鹏左侧重复肾的上半肾积水扩张并且完全无功能，下半肾功能正常。

想要让小鹏恢复正常，就需要对重复肾脏及其输尿管进行切除，然而重复肾脏并不是简单的肾脏数目增加，而是一种肾脏和输尿管结构上的畸形改变，其临床表现多样化，血管存在变异，因此重复肾半肾切除手术极具挑战性。为确保手术的顺利开展，儿童泌尿外科团队根据小鹏的情况制定个性化诊疗方案，术前通过CT三维成像对重复肺与输尿管进行定位；为了避免损伤下半肾，不损伤重要的血管和神经，术中采用了吲哚箐绿(ICG)荧光显影技术，进一步明确正常输尿管、无功能肾的血管以及上下半肾之间的分界线，实现精准施术。

在荧光实时引导下，凭借达芬奇机器人灵活的手臂和精细的操作，儿童泌尿外科占雄副主任医师团队完整切除了上半肾及其输尿管，下半肾“毫发无损”，手术用时2小时顺利完成，小鹏术后恢复良好，目前已顺利出院。

儿童泌尿外科安妮妮主任表示，此次手术通过采用达芬奇机器人手术系统、术前CT三维成像、ICG荧光成像技术等新兴技术，不仅极大地提高了复杂手术的安全性及成功率，更是实现了精准医疗上的新突破。(占雄、吴悠然)