结核病重返全球单一传染病死因首位！医生提醒→

根据世界卫生组织的最新估计，2023年，全球有1080万例新发结核病患者（发病率134/10万），其中12%为儿童；中国新发患者数为74.1万（发病率52/10万）。全球因结核病死亡人数为125万人，结核病重返全球单一传染病死因首位。对此，南宁市第四人民医院儿科副主任覃四妹提醒，肺结核可防可治，早发现早治疗是关键。

常规检查难以发现结核杆菌

结核病是人体感染结核杆菌后，由抵抗力下降引发的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可以侵害人体的各种器官，以肺部最为常见。结核病是一种呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，若是没有得到及时有效的治疗，就很有可能传染给密切接触的人群，特别是共同生活的亲属和免疫力低下的儿童。

0~14岁的结核病患者归为儿童结核病患者。覃四妹介绍，儿童结核病的临床表现个体差异较大，并非所有患者都会出现咳嗽、咳痰、低热、食量减少、疲乏、盗汗等症状。

来自广西贵港的安安（化名）因“反复发热20余天”在当地医院治疗，考虑到是结核病便转到南宁市第四人民医院救治。安安转来时处于昏迷状态，经规范治疗，病情好转、神志转清，但由于未能及早干预，肢体、吞咽、语言等功能有不同程度损伤。目前安安还在南宁市第四人民医院住院治疗。

覃四妹（右）怀抱定期复诊的安安。 （医院供图）

覃四妹提醒，儿童感染结核菌后，大多缓慢起病，症状不典型，常被误诊为感冒或其他肺部感染，且常规的检查方法难以发现，这就导致儿童结核病发现延迟。

接种疫苗是最有效预防手段

儿童结核病的检验方法有体液涂片查抗酸杆菌、结核培养、TST（结核菌素试验）、IGRA检测（结核感染r-干扰素释放试验）、胸片等。腰椎穿刺术主要是用于检查脑脊液，以确定是否有结核性脑膜炎等神经系统疾病。

结核病预防是防止结核病发病及传播的重要措施，主要通过控制传染源、切断传播途径和保护易感人群，以减少结核分枝杆菌在人群中传播。接种疫苗是最有效的预防手段，而卡介苗属于我国免疫规划第一类疫苗，无接种禁忌的婴幼儿（

根据国家卫生健康委办公厅关于印发中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)的通知，设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿卡介苗预防接种服务。

早发现早治疗可有效改善预后

覃四妹说，有结核病接触史以及年龄越小，儿童结核病重症率发生率越高，而重症结核病中结核性脑膜炎是儿童结核病致死、致残率的主要原因。

早发现、早治疗是改善儿童结核病预后的重要原因之一。如果孩子密切接触人员中有患肺结核的，应对孩子进行结核筛查；如果有结核潜伏感染，需进行预防性治疗。对于婴儿来说，接种卡介苗可以预防重症结核感染。日常生活中预防结核病，应饮食均衡、劳逸结合等；平时居住的地方注意开窗通风、保持清洁卫生，同时要勤洗手。

早发现、早隔离、早治疗，坚持规范、全程治疗，对提高治愈率非常重要。肺结核治疗疗程比较长，根据病情，短则至少6个月，长则1年以上。治疗期间，一定要按专科医生的方案，定期随访，切忌不规范治疗或自行停药。